Okužba dihalnih poti mikoplazme pri otrocih. Znaki in zdravljenje

Mikroplazmoza je spolno prenosljiva bolezen. Zdi se, da ga otroci ne morejo imeti, a čeprav je nezaščiten spolni stik glavna metoda okužbe, pa ni edini. Za otroke ta bolezen ni nič manj nevarna kot za odrasle, posledice in zapleti so hudi, težko jo je zdraviti. Ali je mogoče otroka rešiti pred boleznijo in katere preventivne ukrepe je treba sprejeti za zmanjšanje tveganj?

Kaj je?

Mikoplazma je zelo majhna bakterija, ki parazitira na celicah. Glede na enostavnost prenosa so prevozniki približno 70-80% svetovnega prebivalstva. To trdi WHO. Nekateri zdravniki verjamejo, da so skoraj vsi okuženi z mikoplazmozo, toda do določene točke se patologija nikakor ne pokaže - mikrobi potrebujejo ustrezne pogoje za razvoj. Med načini prenosa okužbe na otroke ločimo:

• v zraku;
• domače;
• stik;
• navpično (mati plodu).

Znanost pozna približno 70 sort mikoplazme. V skladu z ICD-10 jim je bila dodeljena koda A49. Za okužbo je značilna sposobnost okužbe genitalij, prebavil, pljuč (najpogosteje pri otrocih), centralnega živčnega sistema.

Načini okužbe otroške mikoplazmoze

Ta tema je bila že omenjena zgoraj, podrobneje jo bomo obravnavali:

• Porod. Otroci najpogosteje zbolijo ob prehodu skozi porodni kanal med porodom. V tem trenutku je otrok zelo občutljiv na okoljske razmere - njegova imunost je šibka, zaščita posteljice ne deluje več.

• Nosečnost. Med nosečnostjo je tveganje za okužbo bistveno manjše. Posteljica ščiti plod pred mikrobi, vendar v nekaterih primerih lahko mikoplazma premaga to oviro. V takšnih razmerah je nevarnost povečana - možen je splav..
• Mikoplazma se širi z kapljicami v zraku in povzroča pljučnico. Najpogosteje se to zgodi pozimi, ko je število prehlajenih otrok večje. Fantje kašljajo in kihajo ter širijo okužbo okoli sebe. Tveganja za intenziven razvoj okužbe so večja kot v drugih situacijah, saj pozimi otrokova imunost oslabi sama po sebi. Če hkrati ne dobi dovolj vitaminov, so resne posledice skoraj neizogibne..
• Gospodinjske poti širjenja mikoplazme večina zdravnikov ne jemlje resno - verjetnost prenosa okužbe je premajhna. Teoretično lahko klice dobite pri uporabi posteljnine ali igrač drugih ljudi, vendar je mikoplazma zelo občutljiva na agresivne razmere, nekaj minut živi na prostem. Z drugimi besedami, pot gospodinjstva je možna, vendar le, če se okuženi predmet prenese iz rok v roke in s takojšnjim dotikom tega predmeta ali umazanih rok na genitalije.

Ali obstaja velika verjetnost takega naključja? V resnici ne, zato je treba več pozornosti nameniti drugim načinom okužbe.

Simptomi

Znaki mikoplazmoze se lahko razlikujejo glede na pot okužbe. Ker je najpogostejši način prenosa okužbe dihalni (zračni), bomo začeli z njim. Pri okužbi se pojavijo naslednji simptomi:

• zamašen nos, ki ga spremlja vneto grlo;
• temperatura se dvigne na 37,5, vendar ne višje od 37,9;
• kašelj (pri napredovanju postane moker);
• ustna votlina postane rdeča;
• apetit se izgubi, otrok postane šibek in letargičen, razpoloženje se poveča.

Ti znaki so podobni znakom prehladne okužbe. Stanje je nevarno, saj nepravilno zdravljenje vodi do izgube časa in s tem do nadaljnjega razvoja mikoplazme.

Večina nosilk okužbe so spolno aktivne deklice, ki imajo pogoste nezaščitene stike z neznanimi partnerji. Ugotovite lahko druge vzroke za mikoplazmozo, načine zdravljenja in kako se ji lahko izognete.

Pri prirojeni mikoplazmozi so simptomi drugačni. Lahko se pokaže takoj ob rojstvu, vendar pogosteje po koncu inkubacijske dobe (2-3 tedne, odvisno od moči imunosti majhnega pacienta):

• konjunktivitis;
• podkožni absces;
• konvulzije;
• driska;
• oteženo dihanje;
• traja predolgo, da se popek zaceli.

Dodatne znake bolezni lahko odkrije le zdravnik. Sestavljeni so iz prirojene okvare ledvic in jeter. To lahko kaže na druge patologije, če pa obstajajo drugi simptomi mikoplazmoze, zdravnik ne bo dvomil.

Pri okužbi v gospodinjstvu lahko simptomi sovpadajo z dihalno obliko, vendar se to redko zgodi. Običajno opazimo:

• bolečina pri uriniranju (otrok se morda ne bo vedno pritožil, zato morate spremljati njegovo reakcijo);
• prozoren izcedek iz genitalij, brez vonja;
• bolečine v spodnjem delu trebuha.

Ko gre za zelo majhne otroke, potem večina simptomov lahko ostane neopažena. Na srečo je urogenitalna oblika bolezni pri otrocih zelo redka..

Diagnostika

Simptomi bolezni se pokažejo šele, ko se mikoplazma začne množiti in "izvajati" aktivno škodljivo aktivnost, ko pacientova raven imunosti pade. V drugih primerih je bolezen mogoče prepoznati le s testiranjem. Toda tudi z živimi simptomi bodo laboratorijske preiskave predpisani s skoraj stoodstotno verjetnostjo - brez njih ni mogoče določiti določenega seva mikoplazme, kar pomeni, da pravilnega zdravljenja ne bo mogoče predpisati:

1. PCR (verižna reakcija s polimerazo). Velja za najbolj natančno metodo za diagnosticiranje katere koli spolno prenosljive bolezni. V laboratorijskih pogojih se odkrije DNA patogena in njegova občutljivost na antibakterijska zdravila.
2. Biosejanje. Vzorec patogene mikroflore vzgojimo iz pacientovega biomateriala (kri, slina, izcedek iz spolovil, sputum). Natančnost je primerljiva s PCR, vendar takšna analiza traja dlje - do tri tedne.
3. Biopsija. Praktično se ne uporablja, zlasti za otroke. Za telo je prevelik stres za odkrivanje tumorjev. Ker mikoplazmoza običajno ne povzroča raka, ta analiza nima smisla..

Splošni krvni test lahko teoretično odkrije mikoplazmo, le malo smisla je od tega - natančnega seva ne bo mogoče določiti, še vedno bodo potrebne podrobnejše študije.

Zdravljenje

Ne pozabite - nemogoče je popolnoma ubiti mikoplazmo. Vsa obstoječa zdravila samo zavirajo aktivnost mikroorganizma. Torej, če vam ponudijo zdravilo za to bolezen, boste goljuf. Glavna zdravila proti mikoplazmozi pri otrocih:

• Sumamed (v skladu z navodili je težko izračunati odmerek, osredotočiti se morate na težo otroka, to pa mora storiti zdravnik, stroški zdravila so približno 500 rubljev);
• Klindamicin (stane približno 350 rubljev);
• Rondomicin (predpiše ga le zdravnik, v prodaji je redek, povprečnih stroškov ni mogoče določiti);
• Tetraciklin (stane največ 100 rubljev, pogosto celo cenejši);
• Eritromicin (za odrasle pogosto postane osnova zdravljenja, za otroke je predpisan v nujnih primerih, stane približno 130 rubljev).

Pri otrocih kombinacija več zdravil ni priporočljiva. Antibiotiki močno vplivajo na prebavila in imunost. Težava je v tem, da je brez močne imunske zaščite nemogoče obvladati mikoplazmo, jo morate okrepiti.

Za to je sadje in zelenjava dodana prehrani, otrok mora pogosto hoditi na svežem zraku. Zagotoviti morate tudi "pravilne" sanitarne pogoje v hiši:

1. redno čiščenje;
2. prezračevanje;
3. temeljito pranje perila.

Če temu seznamu dodamo vnos vitaminskih kompleksov (po posvetovanju z zdravnikom), bomo dobili celo vrsto preventivnih ukrepov, potrebnih za boj proti otroški mikoplazmozi.

Med zdravljenjem je treba otroku dajati imunostimulirajoča zdravila. Najboljša možnost je Interferon. Orodje stane približno 130 rubljev.

Zapleti in napovedi

Če bolezni ne zdravimo, se zapletom ne moremo izogniti. Mikoplazma "deluje" počasi, a zanesljivo. S pravočasno terapijo se tveganja zmanjšajo, telo mobilizira vse sile za boj proti bolezni. Mikrob se umakne, otrok je srečen. Med najpogostejšimi zapleti otroške mikoplazmoze so:

• encefalitis (poškodba možganov);
• pielonefritis (težave z ledvicami);
• neplodnost (pri dečkih lahko v prihodnosti pride do impotence);
• artritis (vnetje sklepov).

Če je bolezen otroka prizadela, ko je še v maternici, so možne deformacije okončin in obraza. Srčne in pljučne napake so na drugem mestu. Splavi so pogosti.

Vsem tem težavam se je mogoče izogniti z upoštevanjem osnovnih preventivnih ukrepov. Izogibajte se naključnim spolnim odnosom, da otroka zaščitite pred okužbo. Naučite otroka osebne higiene, da se bo otrok lahko zaščitil. In kar je najpomembneje - okrepite imunost otrok, saj je prav on glavno orožje proti zahrbtni otroški mikoplazmi!

Mnenje strokovnjaka lahko ugotovite tako, da si ogledate ta video o razlogih za razvoj mikoplazmoze pri otrocih in o tem, katere metode zdravljenja so na voljo.

Otroška mikoplazmoza, njeni simptomi in zdravljenje

Mikoplazmoza je huda vnetna bolezen nalezljive narave. V večini primerov so prizadeti dihala in sečil. Pri otrocih se tečaj podaljša in se poslabša z dodatkom okužbe dihal ob zmanjšani imunosti. Zdravljenje je precej dolgo zaradi visoke odpornosti okužbe na protibakterijska zdravila.

• Dihalna mikoplazmoza
• Mikoplazemska pljučnica
• Urogenitalna mikoplazmoza
• Generalizirana mikoplazmoza
• Terapija
• Preventiva in napovedi

Vzroki in patogeneza

Glavni vzrok mikoplazmoze pri otroku je določen patogen iz družine Mycoplasmaticea. Otroci se okužijo na dva načina: z kapljicami v zraku, od prenašalca ali bolne osebe in intrauterino od matere skozi placentno pregrado.

Dejavniki, ki so nagnjeni k razvoju patologije, so:

1. Zmanjšan ali neoblikovan imunski odziv.
2. Stres, pretirano odzivanje na kakršne koli zunanje dražljaje.
3. Nepravilna prehrana z nezadostno količino hranil, vitaminov in elementov v sledovih.
4. Kronična virusna ali bakterijska okužba dihal.

Mikoplazma je drobnocelični patogen, ki se razmnožuje in razvija predvsem na epiteliju. Imejte gibljivost, prosto se premikajte iz mrtve celice v zdravo.

Pomembno! Če nosečnica trpi za boleznijo, obstaja nevarnost prezgodnjega poroda ali zaviranja intrauterine rasti, kar v nekaterih primerih povzroči smrt zarodka ali ploda.

Pri prodiranju skozi placentno pregrado se okužba razširi na skoraj vse organe in sisteme in postane vzrok za nerazvitost anatomsko pomembnih struktur.

Prizadeten je centralni živčni sistem, nastanejo možganski edemi, mehkoba sive in bele snovi, v skorji ni jasne delitve na cone in plasti. Patološki proces vključuje čutne organe in v večji meri oči in vohalni aparat..

Ko mikroorganizem vstopi z kapljicami v zraku, se pritrdi na trepalniški epitelij, prodre v celice in se aktivno razdeli, kar popolnoma ustavi normalno delovanje površinske plasti dihalnega epitelija.

Pomembna značilnost okužbe je razmerje genetskih informacij z DNK bolnega človeka, ki ima dve posledici: popolno toleranco na povzročitelja in stimulacijo imunskega sistema, v prihodnosti pa je nevarno z razvojem avtoimunskih patologij, saj protitelesa v krvi lastne celice prepoznajo kot tuje, nevarne in jih uničiti.

Ko se proces poslabša, mikoplazma vstopi v krvni obtok in se širi, prizadene pa predvsem reproduktivni in živčni sistem, ledvice in jetra.

Razvrstitev in simptomi

Okužba z mikoplazmo pri otrocih je razvrščena glede na lokalizacijo vnetnega procesa na:

• dihala (patologija zgornjih dihal),
• pljučni (bolezen spodnjih dihal),
• urogenitalni (genitourinarni sistem),
• splošno ali skupno (v postopek je vključeno skoraj celo telo).

Glede na resnost procesa je okužba razdeljena na:

• enostavno,
• povprečno,
• težka.

Po trajanju postopka - po:

• akutna (do enega meseca),
• dolgotrajno (do tri mesece),
• kronično (več kot tri mesece).

Vsaka od oblik ima svojo specifično klinično sliko..

Dihalna mikoplazmoza

Inkubacijsko obdobje, odvisno od stanja imunosti, traja od tri do enajst dni. Vsi simptomi se običajno povečujejo postopoma. Glavni simptom patologije je zastrupitev. O njej pravijo:

• nizka temperatura (37,0-37,9 ° С), ki traja približno sedem dni,
• splošna šibkost,
• slabo počutje,
• zmanjšan ali brez apetita,
• slabost,
• rahla mrzlica.

Okužba se razvije v zgornjih dihalnih poteh, zato so vidni vsi znaki kataralnega vnetja:

• vneto grlo,
• smrkav nos,
• hud kašelj z izločanjem sluzi,
• bolečine v prsih zaradi prenapetosti prsnih mišic.

V nekaterih primerih je pordelost kože obraza ali majhen izpuščaj po telesu. Pojavijo se lahko bolečine v trebuhu, bruhanje, driska. Srčni utrip se poveča.

Opomba! Če zdravljenja ni, se dihalna mikoplazmoza pri otrocih poslabša z dodatkom sekundarne patogene mikroflore, pojavi se gnoj, kar dokazuje rumeno-zeleni sputum in višja telesna temperatura.

Mikoplazemska pljučnica

Inkubacijsko obdobje je v povprečju petnajst do dvajset dni. Bolezen je precej akutna. Otrok se pritožuje zaradi glavobolov, nelagodja v ledvenem delu hrbtenice in velikih sklepov. Najvišja temperatura doseže 39,0 ° С in traja prve tri dni.

Pomembna značilnost pljučnice te etiologije je šibka resnost simptomov zastrupitve glede na vročinsko stanje. Nadalje se kazalnik termometra zmanjša na 37,0-37,5 ° C, bolnik s takšno temperaturo hodi približno še en mesec. Sprva je kašelj suh, boleč, spremlja ga bolečina v prsih, po nekaj dneh se v majhnih količinah pojavi viskozen sputum. Pojavi se težko dihanje, ki se brez ustreznega zdravljenja poveča do zadušitve. Dihanje je občasno, včasih plitvo.

Urogenitalna mikoplazmoza

Redka oblika mikoplazmoze pri otrocih. Značilna bolečina v spodnjem delu trebuha ali v ledvenem delu z okvaro ledvic med uriniranjem z vnetnimi procesi, ki se pojavijo v mehurju. Pojavijo se sluznice in kasneje gnojni izcedek. Bolezen je zapletena zaradi pielonefritisa, kroničnega cistitisa in vulvovaginitisa pri deklicah.

Generalizirana mikoplazmoza

Najnevarnejša bolezen od vseh teh. Vsi simptomi zastrupitve so okrepljeni, zvišana telesna temperatura je opazna, obilno znojenje. Poleg tega so prizadeta jetra, kar dokazuje rumena barva kože (zlatenica), povečanje velikosti organov. Morda pojav meningitisa, encefalitisa, možganskih abscesov, poškodbe perifernega živčnega sistema. Pri intrauterini leziji je opaziti nerazvitost žlez z notranjim izločanjem.

Diagnostika in zdravljenje

Zdravnik posluša vse pritožbe in opravi splošni pregled, med katerim ugotovi:

• razbarvanje kože,
• suho ali mokro sopenje ob avskultaciji pljuč,
• hrup pri poslušanju srca, oslabitev njegovih tonov.

Laboratorijska diagnostika je zelo pomembna. V krvi opazimo vse znake vnetja:

• povečano število levkocitov s premikom levkocitne formule v levo,
• zmanjšanje števila rdečih krvnih celic,
• povečana vsebnost C-reaktivnega proteina,
• pospeševanje hitrosti sedimentacije eritrocitov,
• zmanjšana skupna koncentracija beljakovin.

Urin zunaj včasih spremeni barvo v urogenitalni obliki, lahko vsebuje sluz in določeno število rdečih krvnih celic.

Za odkrivanje mikoplazme pri otrocih se naredi bris iz sluznice zgornjih dihal ali genitalnega trakta, kolonija mikroorganizmov se poseje na hranilni medij za nadaljnji mikroskopski pregled, pa tudi za preučevanje občutljivosti na nekatere antibiotike. Glavna pomanjkljivost te metode je trajanje - sedem dni.

Zanimivo! Sodobna medicina lahko skrajša čas z uporabo ekspresne diagnostike (encimsko imunski test za mikoplazmo) in seroloških reakcij za odkrivanje protiteles proti mikroorganizmom v krvnem serumu (reakcija vezave komplementa).

Zaradi verižne reakcije s polimerazo je mogoče preučiti tudi genski material patogena.

Od instrumentalnih diagnostičnih metod se uporablja radiografija. Slika prikazuje spremembo plevre in pljučnega parenhima pri pljučnici mikoplazme. Redko otroka napotijo ​​na slikanje z magnetno resonanco in računalniško tomografijo zaradi razjasnitve diagnoze in boljše vizualizacije organov.

Terapija

Ko okužbo odkrijemo pri nosečnicah in pri otroku, terapija vključuje uporabo najmanj toksičnih antibiotikov, da se prepreči razvoj neželenih učinkov in zapletov. V ta namen se uporabljajo klindamicin, klaritromicin, azitromicin, to je pripravke iz skupine makrolidov in linkozamida. Trajanje uporabe, dozirno obliko in odmerek zdravila določi zdravnik, ki opazuje bolnika, glede na obliko patologije, bolnikovo starost in prisotnost zapletov vnetnega procesa.

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno lajšanju bolečin v grlu in prsnem košu, če ima otrok okužbo dihalnih poti z mikoplazmo. Pri visokih temperaturah je treba predpisati nesteroidna protivnetna zdravila, antipiretična zdravila.

Ker pljučno mikoplazmozo spremlja kašelj, je pomembno, da sirupe in tablete z izkašljevanjem in antitusičnim učinkom razredčimo sluz in olajšamo njeno odstranjevanje iz dihal..

Da bi okrepili in spodbudili obrambne sposobnosti telesa, mora zdravljenje vključevati uporabo vitaminov, kot so askorbinska kislina, tokoferol, retinol in vitamini B. Strokovnjaki priporočajo vkapanje v nos sredstev, ki vsebujejo interferon.

Preventiva in napovedi

Obeti so na splošno ugodni. V odsotnosti ustrezne terapije in pravilne diagnoze so možni naslednji zapleti:

1. Prebavni trakt - hepatitis, pankreatitis,
2. Kardiovaskularni sistem - aritmije, infektivni endokarditis,
3. Živčni sistem - vnetje možganske sluznice, abscesi,
4. Krv - hemolitična anemija.
5. Intrauterina mikoplazmoza je pogosto usodna.

Preventiva vključuje skrbno spremljanje zdravja otroka in nosečnice, reden zdravniški pregled, pravilno prehrano, obogateno s koristnimi hranili, pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.

Okužba dihalne mikoplazme pri otrocih

Kaj je okužba dihalne mikoplazme pri otrocih -

Okužba z mikoplazmo pri otrocih je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene ljudi in živali, povzročajo pa jo mikoplazme (gram negativne bakterije). Gre za mikroorganizme, ki se v klasifikaciji po kulturnih lastnostih nahajajo med virusi in bakterijami..

Bolna oseba ali zdrav nosilec mikoplazme širi okužbo z kapljicami v zraku. Mikoplazme so nestabilne, ker je prenos okužbe s stvarmi in igračami praktično izključen.

Od oktobra do februarja je zabeleženo največ okužb z mikoplazmo. Širjenje virusov olajša vreme, ki prevladuje v hladni sezoni..

Poleti so epidemije možne tudi v vrtcih, šolah ali otroških taboriščih. Okužba z M. pljučnico je še posebej aktivna v novih skupinah, zato se v prvih 3-4 mesecih približno polovica otrok okuži z okužbo. Otroci po 10. letu starosti so še posebej dovzetni..

Kaj povzroča / vzroke okužbe dihalne mikoplazme pri otrocih:

Zgodovinske informacije. M. D. Eaton in njegova ekipa so leta 1944 odkrili M. pljučnico, povzročitelja okužbe dihalne mikoplazme. Za izolacijo M. pljučnice smo uporabili sputum bolnikov z atipično pljučnico. Sprva je bilo predlagano, da sredstvo spada med viruse, ker je bila opažena njegova sposobnost rasti na tkivni kulturi in piščančjih zarodkih. Toda po 22 letih je bila dokazana sposobnost M. pljučnice za življenje in razmnoževanje v umetnih okoljih - zahvaljujoč raziskovalcem, ki jih je vodil R. Chanock. Zato so M. pljučnico pripisali takim prokariontskim enoceličnim organizmom, kot je mikoplazma.

Mycoplasma pneumoniae vodi do lezij bronhopulmonalnega (dihalnega) sistema. Obstaja približno 40 vrst mikoplazem, ki vodijo do bolezni oči, genitourinarnega sistema, sušta itd. To so na primer M. hominis, T-mikoplazme itd. Infekcionisti se pogosto srečujejo z okužbo z mikoplazmo, ki prizadene človeški dihalni sistem. Ta okužba se imenuje mikoplazma..

M. pneumoniae lahko raste na kulturah človeških in živalskih celic. M. pneumoniae na površini trdnih hranilnih snovi tvori zelo majhne kolonije od 0,5 do 1 mm. Premer celic M. pneumonia je 100-600 nm; imajo spremenljivo okroglo obliko. Občutljivi so na UV svetlobo, pa tudi na temperaturo. Uničeno z razkužili, ki se običajno uporabljajo za nevtralizacijo virusov, ki okužijo dihalne organe.

Patogeneza (kaj se zgodi?) Med okužbo dihalne mikoplazme pri otrocih:

Agent M. pljučnica vstopi v telo skozi sluznico sapnika in bronhijev. Mikoplazme so pritrjene na epitelijsko plast, ki pokriva otrokove dihalne poti. Pod njihovim vplivom se mostovi med epitelijskimi celicami uničijo in struktura tkiva propade. Okužba se širi skozi bronhije in sčasoma prizadene alveole. Mikrokolonije M. pneumoniae se pojavijo v citoplazmi alveolov.

Intersticijska pljučnica se razvije z zadebelitvijo interalveolarnih pregrad, lahko se razvije bronhopnevmonija. V hudih primerih bolezni se mikoplazma prenaša v jetra, centralni živčni sistem, pa tudi v ledvice in druge organe. Začne se razvijati hepatitis, meningitis ali nefritis. Bronhopulmonalne lezije se pojavijo, ko je pritrjena bakterijska flora.

Prenesena okužba prispeva k oblikovanju imunosti. Njegovo trajanje je odvisno od tega, kako huda in dolgotrajna je bila bolezen. Če ima oseba pljučnico, razvije zaščitno imunost za obdobje od 5 do 10 let. Bolniki, ki so imeli katar zgornjih dihal, imajo imunost 1 do 2 leti.

Posode sluznice sapnika so polne krvi, lahko krvavijo in pojavijo se lahko tudi žarišča razjed. Zdravniki ugotavljajo, da se pljučni režnji zrušijo in zračni prostori distalnih bronhiol razširijo. Mikroskopski pregled pokaže, da so epitelijske celice bronhijev in sapnika povečane, prav tako celice alveolarnega epitelija. V citoplazmi najdemo kopičenje mikoplazem. Opažena je infiltracija sten bronhijev in bronhiol z limfociti, histiociti, plazemskimi celicami in posameznimi levkociti.

Pojav nekroze je izražen le v hudih primerih, kot tudi deskvamacija epitelijske plasti alveolov.

Simptomi okužbe dihalne mikoplazme pri otrocih:

Inkubacijsko obdobje lahko traja od 1 do 3 tedne. Latentno obdobje bolezni lahko traja celo 4 ali 5 tednov, vendar ne več. Klinične oblike so lahko različne. Najlažje izbrisani katar zgornjih dihalnih poti, najhujši - drenažna pljučnica.

Bolezen se kaže postopoma, telesna temperatura nekoliko naraste. Začne se izcedek iz nosu, apetit delno ali v celoti izgine, pojavi se suh kašelj. Otroci šolske starosti se lahko pritožujejo nad slabim počutjem, občutkom splošne šibkosti, mrzlico. Telo boli, glava boli, v grlu je potenje in suhost.

Po večdnevni bolezni se telesna temperatura še bolj dvigne in doseže 38-39 ° C - to se lahko zgodi tako tretji kot šesti dan po nastopu bolezni. Na vrhuncu bolezni obraz postane bolj bled, včasih se vnetje veznice, posode sklere so prenasičene s krvjo. Lahko se pojavijo omotica, znojenje in bolečine v trebuhu. Razlikujejo se simptomi, kot so bolečine v zrklah, slabost in bruhanje, povečana jetra. V večini primerov so simptomi zastrupitve telesa blagi, tudi na vrhuncu bolezni.

Sluznica žrela je lahko rahlo krvava, zdravniki opažajo pojave faringitisa s povečanjem žilnega vzorca in povečanjem foliklov. Za faringitis je značilno vnetje sluznice in limfoidnega tkiva žrela, kaže se kot kašelj, pordelost grla, težave z dihanjem itd. Pri požiranju lahko pride do neprijetnih občutkov. Otrok težko diha skozi nos. Morda boste opazili, da nekoliko odpre usta, da olajša dihanje. Ko se bolezen začne, je kašelj suh, po 4 ali 5 dneh pa se pojavi malo sluzi. V nekaterih primerih lahko opazimo tudi simptome krupa. Zdravniki ob poslušanju pljuč in bronhijev slišijo, da je dihanje težko, obstajajo nestabilni razpršeni suhi piski. Rentgen lahko razkrije povečanje bronhovaskularnega vzorca in razširitev korenin, pojav zmernega emfizema.

Krvni test razkrije majhno levkocitozo (število levkocitov v krvi bolnega otroka presega normo), nevtrofilijo (visoka vsebnost nevtrofilnih granulocitov v krvi, značilna za akutne nalezljive bolezni). Soe naraste na 20-30 mm / h.

Mikoplazemska pljučnica je razvrščena kot žariščna ali lobarna. Začne se lahko z razvojem drugih simptomov bolezni, že od prvega dne. Toda v večini primerov razvoj pljučnice opazimo od tretjega, četrtega ali petega dne. Ko se pljučnica začne, otrokova telesna temperatura doseže 39-40 ° C. Obseg izražene vročine ne odraža, kako huda je oblika pljučnice pri bolniku. Pljučnica mikoplazme se v redkih primerih lahko razreši z normalno ali rahlo povišano telesno temperaturo.

Mikoplazemsko pljučnico lahko spremljamo s progresivnimi spremembami v pljučih, pri katerih so simptomi zastrupitve telesa razmeroma šibki. Z razvojem pljučnice lahko znaki poškodb nazofarinksa izginejo ali oslabijo. Nekateri bolniki trpijo zaradi rinitisa, hiperemije sluznice žrela, faringitisa. V nekaterih primerih pljučnico spremlja poškodba plevre. To lahko diagnosticirajo bolečine v predelu prsnega koša, ki z vdihom in izdihom postanejo močnejše, zdravniki včasih poslušajo drgnjenje hrupa plevre, kar kaže tudi na njen poraz.

Ko bolezen doseže vrhunec, je splošno otrokovo stanje pogosto zmerno moteno. Zastrupitev se pri majhnih otrocih kaže kot splošna letargija, pomanjkanje apetita (ali slab apetit); telesna teža ni dodana.

V študiji periferne krvi so zabeleženi nagnjenost k zmerni levkocitozi, premik formule levkocitov v levo, limfopenija, monocitopenija, ESR znotraj 30-40 mm / h.

Pretok

ARI etiologije mikoplazme je v večini primerov blag. Telesna temperatura je povišana z 2 na 3 dni, v redkih primerih pa lahko traja en teden, v zelo redkih primerih pa dva ali tri tedne. Tudi 1-2 tedna opazimo kataralne pojave (vneto grlo, izcedek iz nosu, kašelj itd.). Pljučnica mikoplazme traja dlje. V večini primerov spremembe na pljučih izginejo po 2-3 tednih. Toda v nekaterih primerih jih je mogoče odpraviti v mesecu ali dveh..

Kot pri mnogih virusnih boleznih so tudi pri otrocih zapleti okužbe z dihalno mikoplazmo povezani z dodajanjem bakterijske flore. Včasih imajo bolniki meningoencefalitis, poliradikulonevritis in prizadete so očne žile. Znanost še ni ugotovila narave takšnih zapletov..

Okužba z mikoplazmo pri novorojenčkih in nedonošenčkih

Prehod skozi porodni kanal se lahko okuži z okužbo z mikoplazmo. Novorojenčki prenašajo bolezen še posebej težko, podobno kot dvostranska pljučnica. Tudi njihova bolezen lahko poteka v splošni obliki, pri kateri so prizadeti parenhimski organi, ledvice in centralni živčni sistem. Takšni primeri so ponavadi resni, vendar temperatura dojenčkov ne naraste na visoko raven. Pogosto se povečajo jetra in vranica novorojenčka. Obstajajo primeri črevesnih motenj, pojava konvulzivnega sindroma pri okuženih otrocih. Bolezen traja dolgo, ima cikle upada in naraščanja. Pozitivno je, da so smrtni primeri redki le, če se je bolezni pridružila bakterijska okužba ali ARVI.

Prirojena okužba z mikoplazmo

Otrok se lahko okuži z okužbo z dihalno mikoplazmo, ko je v maternici. To vodi do splavov ali pa otrok takoj po porodu umre. Za takšne primere je značilno dejstvo, da se mikoplazme množijo v skoraj vseh otrokovih organih. Do sprememb pride v pljučih, tudi v drugih organih.

Diagnoza okužbe dihalne mikoplazme pri otrocih:

Okužbo z mikoplazmo pri otrocih je mogoče diagnosticirati s tem, da se bolezen začne postopoma, vročina traja dolgo, zastrupitev skoraj ni očitna, kataralni pojavi so šibki. Znaki poškodbe bronhopulmonalnega sistema, vse do pojava nizko simptomatske (atipične) pljučnice, se pojavljajo zaporedoma.

V pogostih primerih je potrebna laboratorijska potrditev bolezni. Mikoplazma je izolirana iz sluznice žrela, gnoja, izpljunka. Za odkrivanje kolonij mikoplazme uporabite običajni fazni kontrast, svetlobo, mikroskopijo ali imunofluorescenco.

Nosilci mikoplazem so lahko povsem zdravi ljudje, zato je priporočljiva serološka potrditev diagnoze (študija antigenov / protiteles v biološkem materialu bolnikov).

Diferencialna diagnoza

Okužbo z mikoplazmo je treba razlikovati od ARVI, zlasti od tistih z adenovirusno etiologijo. Tudi okužbo z mikoplazmo ločimo od okužbe z MS, psitakoze, KU vročine in krupne pljučnice. Pljučnica s krupom se od pljučnice z mikoplazmo razlikuje po tem, ko pride do krušne toksikoze, kliničnih in radioloških sprememb v pacientovih pljučih. Posebej značilni sta nevtrofilna levkocitoza in visok ESR. Hitro klinično izboljšanje se pojavi pri antibiotikih, česar pri pljučnici mikoplazme ne opazimo.

Ptičjo okužbo lahko dobite pri golobih ali perutnini. Zanj je značilen akutni začetek bolezni, telesna temperatura je visoka, toksikoza je izražena od prvega dne bolezni, kataralnih pojavov ni. 4. do 6. dan bolezni opazimo poškodbe pljuč. Povečana so jetra in vranica. ESR se znatno poveča. Opazimo levkopenijo ali normocitozo. Brez laboratorijskih študij je praktično nemogoče klinično razlikovati med akutnimi okužbami dihal etiologije mikoplazme in akutnimi virusnimi okužbami dihal..

Zdravljenje okužbe dihalne mikoplazme pri otrocih:

Zdravljenje okužbe z mikoplazmo pri otrocih je priporočljivo bodisi doma bodisi v bolnišnici. V blažjih oblikah je mogoče zdraviti samo simptome bolezni. Antibiotike predpiše lečeči zdravnik, če je bolezen zmerna / huda. Vzemite na primer azitromicin v odmerku, ki ustreza bolnikovi starosti. Če je primer bolezni še posebej hud in obstaja zastrupitev, se predpišejo intravenske infuzije razstrupljevalnih raztopin, diuretiki.

Napoved je ugodna, če potek bolezni mine brez zapletov.

Preprečevanje okužbe dihalne mikoplazme pri otrocih:

Bolnika je treba izolirati v zgodnjih fazah razvoja bolezni. Splošni preventivni ukrepi se izvajajo v žarišču okužbe. Specifična profilaksa ni bila razvita.

Na katere zdravnike se morate obrniti, če imate okužbo dihalne mikoplazme pri otrocih:

Vas kaj skrbi? Ali želite izvedeti podrobnejše informacije o okužbi dihalne mikoplazme pri otrocih, njenih vzrokih, simptomih, načinih zdravljenja in preprečevanja, poteku bolezni in prehrani po njej? Ali potrebujete pregled? Lahko se dogovorite za sestanek z zdravnikom - klinika Euro lab vam je vedno na voljo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, preučili zunanje znake in pomagali prepoznati bolezen po simptomih, se posvetovali z vami in vam zagotovili potrebno pomoč in diagnozo. Zdravnika lahko pokličete tudi doma. Klinika Euro lab je za vas odprta 24 ur na dan.

Kako stopiti v stik s kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalna). Tajnik klinike bo izbral primeren dan in uro za obisk zdravnika. Naša lokacija in navodila so navedena tukaj. Podrobneje si oglejte vse storitve klinike na njeni osebni strani.

Če ste že opravili kakršno koli raziskavo, se prepričajte, da se njihovi rezultati posvetujejo z zdravnikom. Če raziskava ni bila izvedena, bomo v naši kliniki ali s sodelavci v drugih klinikah storili vse potrebno.

Ti? Na splošno morate biti zelo previdni glede svojega zdravja. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomom bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko življenjsko nevarne. Obstaja veliko bolezni, ki se sprva v našem telesu ne pokažejo, na koncu pa se izkaže, da je na žalost prepozno za zdravljenje. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptome bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate le zdravnika večkrat na leto pregledati, da ne samo preprečite strašno bolezen, temveč tudi ohranite zdrav duh v telesu in telesu kot celoti..

Če želite vprašati zdravnika, uporabite odsek spletnega posvetovanja, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasvete za skrb zase. Če vas zanimajo pregledi klinik in zdravnikov, poskusite poiskati informacije, ki jih potrebujete, v razdelku Vse medicine. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Euro lab, da boste nenehno obveščeni o najnovejših novostih in posodobitvah informacij na spletnem mestu, ki bodo samodejno poslane na vašo pošto.

Mikoplazma kot vzrok pljučnice pri otrocih: obolevnost, metode zdravljenja,

Koncept patogena

Mycoplasma pneumoniae je najpreprostejši mikroorganizem. Nima celične stene in je velik od 0,3 do 0,8 mikrona. Zaradi svoje majhnosti mikroorganizem prodre skozi zaščitno pregrado nosne sluznice.

Mikoplazmatska pljučnica pri otrocih, rentgen

Najenostavnejši zlahka prodre v celico, kot virus, hkrati pa reagira na vnos antibiotikov kot bakterija. Kot patogeni Klebsiella ali SPO so mikoplazme atipični patogeni.

Prenos mikroorganizma poteka po kapljicah v zraku. To je posledica hitrega širjenja okužbe v ekipi. Zunaj dihalnih poti v okolju mikoplazma hitro umre.

Dokazano je, da M. hominis povzroča spremembe v genskem aparatu človeških celic. To pomeni, da če okužbe z mikoplazmo ne zdravimo takoj, lahko sledijo mutacije kromosomskega aparata. To je še posebej pomembno za ženske, ki še niso rodile otrok..

Zaradi posebnosti razvoja okužbe se bolnik v prvih dneh ne poskuša boriti proti bakterijam. Po vstopu mikroorganizma v dihala se razširi v spodnje odseke. Tam se začne množiti, kar se kaže z znaki vnetja. Celoten razvojni cikel mikoplazme je približno 6 dni..

Naravni postopek boja proti imunosti proti mikoplazmi je težek, saj ni podvržen fagocitozi. Monociti se mu približajo, potem bodisi ne morejo ujeti najpreprostejšega mikroorganizma ali pa ga prebavijo.

Vzroki

Klebsiella, mikoplazma in predstavniki spolno prenosljivih patogenov so netipični predstavniki patogenov. Vzrok okužbe je povzročitelj okužbe. Dejavniki vnetja dihalnega sistema so lahko:

• zmanjšana imunost;
• prisotnost kroničnih bolezni;
• pomanjkanje vitaminov zaradi slabe prehrane;
• pregrevanje ali podhladitev.

Kajenje je pri odraslih tudi dejavnik zmanjšanja imunosti, ki vodi do okužbe z mikoplazmo. Manifestacije SARS so podobne virusni okužbi, kar zavaja zdravnika.

Mikoplazmatska pljučnica pri otrocih: znaki

Mikoplazmatska pljučnica pri otrocih se razlikuje ne le po povzročitelju, temveč tudi po neznačilnih simptomih kršitve stanja dihal.

Pljučnico mikoplazme je treba zdraviti z antibiotiki

Prve dni skrbijo dihalne manifestacije:

• izrazite manifestacije zastrupitve;
• znaki rinitisa;
• redki suh kašelj;
• vneto grlo.

Manifestacije zastrupitve vključujejo visoko vročino, zmanjšan apetit, utrujenost in zaspanost. Pri dojenčkih so starši praviloma pozorni na tesnobo, motnje spanja, nenehen jok.

Prvo obdobje lahko traja od 7 do 30 dni. Odvisno od stopnje aktivnosti patogena, začetnega stanja imunosti. Po koncu prodromalnega obdobja se pojavijo znaki, značilni za bakterijsko okužbo:

• bolečine v prsih med vstopom in izdihom;
• močan kašelj, najprej suh, nato produktiven;
• zasoplost se pojavi v ozadju poškodbe pljučnega tkiva;
• dihalna stiska se iz dneva v dan povečuje.

Zunajpljučne manifestacije so značilne za atipično pljučnico: izpuščaj, bolečine v mišicah in sklepih, trebuhu. Simptomi se lahko poslabšajo in madeži se lahko prelivajo med seboj. To kaže na pojav zapletov..

Diagnostika

Iz simptomov, ki se pojavijo pri otrocih, je težko takoj uganiti naravo patogena. Večina otrok dobi splošno diagnozo ARVI. Za njegovo zdravljenje niso potrebni antibiotiki. Protivirusna zdravila nimajo dokazane učinkovitosti, pa tudi imunomodulatorji.

Ko se simptomi povečujejo, zdravnik ugotovi, da so se pridružili bakterijski zapleti, in predpiše antibiotično simptomatsko zdravljenje.

Diagnoza pljučnice vključuje zaporedje ukrepov:

• intervju;
• inšpekcijski pregled;
• Zdravniški pregled;
• radiografske metode;
• laboratorijska diagnostika.

Za katero koli bolezen je prva stopnja pregleda zbiranje pritožb. Zdravnik bo ugotovil, kdaj je oseba zbolela, kako dolgo so se pojavili simptomi bolezni. Zanima tudi prisotnost škodljivih dejavnikov dela, življenjskih pogojev.

Med pregledom zdravnik opozori, ali so medrebrne mišice vključene v dihalni akt. Potem opravi avskultacijo in tolkala, torej posluša s fonendoskopom in s prsti potrka po pečatu. To so učinkoviti in enostavni načini za odkrivanje vnetja..

Rentgen prikazuje širjenje vnetja vzdolž parenhima organa. Trenutna možnost je MRI ali CT. To je tridimenzionalna večplastna slika preučevanega organa..

Simptomi pljučnice se razlikujejo glede na patogena

Laboratorijske metode vključujejo splošno analizo biološke tekočine. Kaže znake vnetja. Delovanje bakterij praviloma spremlja sproščanje toksinov v krvni obtok. Da bi jih odstranili, se število belih krvnih celic poveča. Pri procesu mikoplazme ni levkocitoze. Hkrati se v ozadju motenj eritrociti držijo skupaj, njihova stopnja sedimentacije se poveča, vendar le nekoliko.

Pri analizi izpljunka ne najdemo sledi patogena. Za njihovo iskanje se uporabljajo sodobne imunološke raziskovalne metode..

Ugotoviti je mogoče, da sta klamidija ali mikoplazma povzročili motnjo s prisotnostjo protiteles proti patogenu v biološki tekočini. Ko patogeni mikroorganizmi katere koli bolezni vstopijo v telo, imunski sistem začne proizvajati protitelesa. Imunoglobulini vežejo antigene, jih vežejo in uporabljajo s pomočjo posebnih celic, fagocitov.

Imunske metode za diagnosticiranje pljučnice mikoplazme

Po okužbi se v krvi po 2-3 tednih pojavijo "spominske celice". Sledi mikroorganizma se odkrijejo z imunskimi testi.

Prenesena mikoplazemska pljučnica tvori stabilno imunost 10 let. To pomeni, da se v tem obdobju v biološki tekočini določi igg pozitivno stanje..

Najsodobnejši so:

• ELISA;
• PCR.

Prva metoda temelji na registraciji števila imunskih kompleksov, ki nastanejo z združevanjem protiteles v pacientovem serumu in umetnim injiciranjem antigena. Zadnji element ima fluorescentne nalepke, ki lahko oddajajo sijaj. Tako lahko količinsko določite količino protiteles proti okužbi..

Verižna reakcija s polimerazo, PCR, vam omogoča, da v vzorcu pacienta najdete fragmente DNA patogena. V ta namen se v fragment pacientovega biološkega materiala vstavi encim, ki omogoča izgradnjo verige DNA patogena, če je prisoten..

Zdravljenje

Terapija pljučnice pri otrocih, ki poteka v netipični obliki, je priporočljiva v bolnišnici. Pacientu je prikazan počitek v postelji.

Osnova zdravljenja patološkega procesa so antibiotiki. Niso vsi enako učinkoviti proti mikroorganizmu. Na splošno so za pljučnico predpisani antibiotiki širokega spektra. To je vrsta zdravil s penicilinom ali cefalosporinom. Toda v zvezi z mikoplazmo so najmanj učinkovite..

Terapija okužbe z mikoplazmo se izvaja s tetraciklini, makrolidi, fluorokinoloni.

Analiza sputuma ne zazna prisotnosti mikoplazme

Zdravila prve skupine se ne uporabljajo pri otrocih, mlajših od 12 let. Makrolidi imajo najmanj neželenih učinkov, zato jih je dovoljeno imenovati že od rojstva. Fluorokinolone lahko priporočamo za zdravljenje otrok od 5. leta dalje. Obdobje uporabe antibiotikov je 5-14 dni. Učinkovitost terapije se določi z izboljšanjem splošnega stanja in zmanjšanjem območja infiltracije pljučnega tkiva.

Predpisana so ekspektoransa, ki pomagajo očistiti sluz iz pljuč. Pri majhnih otrocih se zdravila uporabljajo v obliki mešanice ali sirupa. Da bi zmanjšali zastrupitev, pijte veliko tekočine, antipiretikov v primeru trajne vročine.

Preprečevanje pljučnice mikoplazme pri otrocih

Otroka, ki obiskuje otroško ekipo, je težko zaščititi pred okužbo z mikoplazmo. Posebnih preventivnih ukrepov ni. Starši morajo biti pozorni na naslednje pogoje:

• redno umivajte roke;
• prezračite sobo;
• po ogledu vrta ali šole si sperite nos s slanimi raztopinami;
• takoj po pojavu simptomov bolezni obiščite zdravnika;
• ne zanemarjajte terapevtskih metod, ki jih priporoča zdravnik;
• umiriti telo med okužbami.

Upoštevanje teh ukrepov bo telesu omogočilo, da se hitro spopade z okužbo brez zapletov. Treba je spremljati znake anemije, poškodbe srčne mišice, okvarjene prebavne funkcije.