Levkociti v izpljunku indikacije za analizo, norma, vzroki patologije in metode zdravljenja

Zdravljenje

V primeru bronhitisa in drugih vnetnih bolezni je treba opraviti splošen test izpljunka, po analizi rezultatov katerega bo zdravnik lahko določil naravo in vzrok za razvoj patološkega procesa. Z lezijami dihalnih organov se sprosti sluzna skrivnost, ki vsebuje informacije o povzročiteljih bolezni, ki so postali katalizatorji za poslabšanje stanja telesa. To so lahko mikrobakterije tuberkuloze, celice malignih tumorjev, nečistoče gnoja ali krvi. Vsi vplivajo na količino in sestavo pacientovega sputuma..

Kaj je analiza izpljunka

Pregled sputuma je ena najučinkovitejših metod za določanje narave bolezni dihal. Mnoge bolezni resno ogrožajo človeško življenje, na primer bolezni, kot so aktinomikoza, gnitni bronhitis, pljučna gangrena, pljučnica, bronhialna astma, pljučni absces itd. Ko pridejo v človeško telo, škodljivi mikroorganizmi prispevajo k razvoju patološkega procesa, ki spodbuja izločanje izločkov iz dihalnega sistema.

Za diagnosticiranje bolezni zdravniki opravijo splošno analizo, ki vključuje več stopenj: bakteriološko, makroskopsko, kemično in mikroskopsko. Vsaka študija vsebuje pomembne podatke o skrivnosti, na podlagi katerih je sestavljeno končno zdravniško poročilo. Analize so pripravljene približno tri delovne dni, v nekaterih primerih so možne zamude za daljše obdobje.

Zakaj so potrebne raziskave

Mikroskopija sputuma se izvaja pri bolnikih, ki trpijo zaradi pljučnih bolezni ali drugih dihalnih organov, da bi ugotovili vzrok bolezni. Sluzna skrivnost se sprosti samo ob prisotnosti patoloških nepravilnosti pri delu telesa, zato se, ko se pojavi izcedek iz dihalnih poti, čim prej posvetujte z zdravnikom. Med kašljanjem pride do izcedka izpljunka, mikroskopska analiza sluzi pomaga pridobiti vse potrebne informacije o lokaciji in stopnji vnetnega procesa.

Barva in konsistenca izpljunka se lahko razlikujeta glede na bolezen. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravniki določijo povzročitelja patologije in izberejo racionalen potek zdravljenja. Prisotnost patogenih mikroorganizmov v skrivnosti prispeva k potrditvi ali ovrženju prisotnosti malignih tumorjev, kar je pomembno pri postavitvi končne diagnoze.

Kdaj in komu je dodeljena

Kultura sputuma za splošno analizo je potrebna za tiste bolnike, ki sumijo na kronične ali akutne bolezni dihal. Na primer, bronhitis, pljučni rak, tuberkuloza, pljučnica. Ta skupina ljudi spada v kategorijo tveganja, zato so redne študije skrivnosti sestavni del kompleksne terapije bolezni. Sluz je treba zbirati tudi po zdravljenju, saj nekatere bolezni začasno ustavijo aktivnost.

Kako se pripraviti na analizo

Ta postopek zahteva, da pacienti upoštevajo določena pravila, ki zagotavljajo "čistost" študije. Človeška ustna votlina vsebuje posebno floro, ki se lahko meša s patogenimi izločki. Za zagotovitev pravilnih podatkov zdravniški komisiji mora pacient upoštevati naslednja priporočila:

Pijte veliko tople vode.
Vzemite izkašljevala.
Pred postopkom si umijte zobe in sperite usta.

Kako donirati sputum za analizo

Pred odvzemom sputuma za analizo ga je treba zbrati doma ali ambulantno. Pacient dobi sterilni kozarec, ki ga je treba odpreti tik pred posegom. Najbolje je, da skrivnost zbirate zjutraj, saj je v tem času dneva najbolj sveža. Za raziskovanje mora izpljunek postopoma kašljati, nikakor pa ne sme kašljati. Za izboljšanje proizvodnje sluzi zdravniki priporočajo:

Trikrat počasi vdihnite in izdihnite, zadržite dih med njimi 5 sekund.
Kašelj in pljuvanje nakopičene sluzi v testni kozarec.
Prepričajte se, da v posodo ni prišla slina iz ustne votline.
Ponavljajte zgornje korake, dokler raven izločanja ne doseže 5 ml.
Če neuspešno, lahko vdihnete paro nad loncem vroče vode, da pospešite proces izkašljevanja..

Ko je odvzem sputuma končan, je treba steklenico odnesti v laboratorij na analizo. Pomembno je, da je skrivnost sveža (največ 2 uri), saj se saprofiti začnejo zelo hitro razmnoževati v človeški sluzi. Ti mikroorganizmi motijo pravilno diagnozo, zato je treba ves čas od zbiranja do prevoza posodo s sluzom hraniti v hladilniku..

Kako hitro in učinkovito odstraniti starostne pege na obrazu. Zdravljenje odstranjevanja starostnih peg
Agar agar - kaj je to, sestava in koristi, domači recepti
Ljudska zdravila za akne

Kako donirati sputum za tuberkulozo

Dolgotrajni kašelj, ki se ne ustavi tri tedne, velja za indikacijo za testiranje izpljunka. Sum tuberkuloze je resna diagnoza, zato se patogena sluz zbira le pod nadzorom zdravnika. Ta postopek lahko poteka v bolnišnici ali ambulantno. Če sumite na tuberkulozo 3-krat, morate dati sputum.

Prvo zbiranje poteka zgodaj zjutraj, drugo - po 4 urah, zadnje pa naslednji dan. Če bolnik iz nekega razloga ne more samostojno priti v bolnišnico na testiranje, medicinska sestra obišče njegov dom in pridobljeno skrivnost dostavi v laboratorij. Ko odkrijejo bakterije Koch (mikrobakterije tuberkuloze), zdravniki diagnosticirajo odprto obliko tuberkuloze.

Faze laboratorijskih raziskav

Dešifriranje analize izpljunka je sestavljeno iz treh stopenj. Najprej zdravnik opravi vizualni pregled bolnika, oceni naravo, barvo, plast in druge kazalnike patogenega izločanja. Pridobljene vzorce pregledamo pod mikroskopom, nakar je na vrsti bakterioskopija. Zadnja raziskava je setva na hranilna gojišča. Obrazec z rezultati se izda v treh dneh po zaključku testov, na podlagi prejetih podatkov specialist pripravi zaključek o naravi bolezni.

Dekodiranje

Za pravilno diagnozo pacienta se izpljunek ocenjuje po treh različnih kazalcih. Izvede se makroskopska, bakterioskopska in mikroskopska analiza, rezultati vsake študije pa dajo jasno predstavo o človeškem stanju. Barva, konsistenca, vonj, delitev na plasti in prisotnost vključkov so glavni kazalci makroskopske analize izločkov. Na primer, čista sluz se pojavi pri ljudeh s kronično boleznijo dihalnih poti..

Zarjavel odtenek izločka povzročajo krvave nečistoče (razgradnja eritrocitov), kar pogosto kaže na prisotnost tuberkuloze, krupne pljučnice in raka. Gnojni sputum, ki nastane, ko se kopičijo levkociti, je značilen za absces, gangreno ali bronhitis. Rumena ali zelena barva izcedka je pokazatelj patološkega procesa v pljučih. Viskozna konsistenca izločka je lahko posledica vnetja ali jemanja antibiotikov.

Kuršmanove spirale v sputumu, ki so bele stisnjene cevi, kažejo na prisotnost bronhialne astme. Rezultati mikroskopske in bakterioskopske analize dajejo informacije o vsebnosti patogenov ali bakterij v sluzi. Sem spadajo: diplobacili, atipične celice, stafilokoki, eozinofili, helminti, streptokoki. Serozni sputum se izloča s pljučnim edemom, čepi Dietrich najdemo pri bolnikih z gangreno ali bronhiektazijami.

Norma

Pri zdravem človeku žleze velikih bronhijev tvorijo skrivnost, ki jo ob izločanju pogoltnemo. Ta sluz deluje baktericidno in služi za čiščenje dihalnih poti. Vendar videz celo majhne količine sputuma kaže, da se v telesu razvija patološki proces. Lahko je pljučna zastoj, akutni bronhitis ali pljučnica. Kadilci so edina izjema, saj nenehno proizvajajo sluz..

Prisotnost posameznih eritrocitov pri analizi izločkov je norma in ne vpliva na diagnostične rezultate. Količina dnevno proizvedene traheobronhialne sluzi pri ljudeh mora biti med 10 in 100 ml. Preseganje te norme kaže na potrebo po dodatnih analizah. V odsotnosti odstopanj mora razmaz na MTB pokazati negativen rezultat.

Otekanje nog: vzroki in zdravljenje
Prvi simptomi želodčnega raka
Zastrupitev s hrano pri otroku - prva pomoč. Zdravljenje in prehrana pri zastrupitvi s hrano doma

Možne patologije

Običajno oseba ne bi smela izpuščati izpljunka, zato, če se pojavi sumljiva sluz, takoj poiščite pomoč pri strokovnjaku. S pomočjo bakterioskopskega pregleda se določi vrsta patogena, bris z gram pozitivnimi bakterijami je obarvan modro, z gram negativnimi bakterijami pa roza. Mikroskopska analiza pomaga odkriti nevarne patologije, ki vključujejo tumorske celice, elastična vlakna, alveolarne makrofage itd. Na podlagi dobljenih rezultatov sluzi zdravnik predpiše terapijo.

Splošna analiza izpljunka: vrste, način podajanja, kazalniki, norma in dekodiranje

Analiza sputuma ima pomembno vlogo pri diagnozi destruktivnih in vnetnih bolezni dihal. Izpljunek je izločanje sluznice bronhijev in pljučnih alveolov, ki se sprošča ob kašljanju. Pri zdravih ljudeh se običajno ne ločuje, z izjemo kadilcev, predavateljev in pevcev.

Sestava izpljunka je heterogena, vključuje različne elemente (sluz, fibrinske niti, kri, gnoj) in prisotnost vseh hkrati ni potrebna. Lastnosti izpljunka v veliki meri določajo narava patološkega procesa, ki se pojavi v pljučih ali bronhih, zato je študija potrebna za ugotavljanje povzročitelja vnetja.

Dešifriranje analize izpljunka je precej težko, saj lahko isti kazalnik služi kot znak različnih bolezni dihal.

Kako donirati flegmo

Za pridobitev zanesljivega rezultata testa je treba sputum pravilno zbrati in shraniti pred dostavo v laboratorij. Algoritem dejanj je naslednji:

biološki material se zbira v sterilni posodi za enkratno uporabo, ki jo je treba vnaprej dobiti v laboratoriju ali kupiti v lekarni;
zbiranje se izvede zjutraj pred zajtrkom;
pred zbiranjem izpljunka je treba ustno votlino dobro sprati s toplo vrelo vodo; zob ni mogoče očistiti;
pri pljuvanju izpljunka v posodo se ustnic ne smete dotikati robov (še posebej pomembno je, da to pravilo upoštevate med bakteriološkimi raziskavami);
zbrani material je treba dostaviti v laboratorij v 1-2 urah.

Pri odrasli osebi postopek zbiranja sputuma ni težaven. Mnogo težje je zbirati gradivo od otrok v prvih letih življenja. Da bi to naredili, dražijo živčne končiče, ki se nahajajo v predelu jezikovne korenine, s sterilnim vatom. Ko se pojavijo sunki s kašljanjem, se otrokova hitro prinese odprta Petrijeva posoda, kjer koščki sputuma, ki letijo iz otrokovih ust, padejo.

Če ima bolnik kašelj z izpljunkom, ki ga je težko ločiti, je priporočljivo popiti več kozarcev tople alkalne mineralne vode, na primer Borjomi, da ga utekočinite zvečer pred študijo. Dober mukolitični učinek imajo tudi inhalacije s sodo-soljo. Če doma ni razpršilca, zavremo vodo v ponvi in ji dodamo 150 g soli in 10 g sode (na 1 liter), nato pa 5-7 minut dihamo nad njo. Z večkratnimi počasnimi vdihi lahko izzovete povečan kašelj in s tem izcedek izpljunka.

Kaj je splošni test izpljunka

Najpogosteje se v klinični praksi izvaja klinična (splošna) analiza izpljunka, ki vključuje preučevanje njegovih fizikalnih lastnosti, mikroskopijo in bakterioskopijo.

Odkrivanje bakterijske flore v znatni količini med bakterioskopijo kaže na bakterijsko naravo vnetnega procesa, micelij gliv pa na glivico.

Fizikalne lastnosti izpljunka:

Številka. Količina izločenega sputuma je lahko od 2-3 ml do 1-1,5 litra na dan, odvisno od narave vnetnega procesa. Pri pljučnici, akutnem bronhitisu je količina izpljunka nepomembna. Edem pljuč, gangreno in pljučni absces spremlja obilno izločanje. Prav tako se pri pljučnem raku ali tuberkulozi v fazi razpada lahko izloči velika količina sputuma.
Barva. Izpljunek je bel ali brezbarven, ima sluzast značaj in ga opazimo pri bolnikih z akutnimi virusnimi okužbami dihal, bronhitisom. Zeleni sputum se izloča pri bolnikih z gnojnimi procesi v pljučih (gangrena, absces), rumen pa pri eozinofilni pljučnici. Rjavi ali zarjaveli sputum je značilen za krupno pljučnico..
Vonj. Običajno sveže izločeni sputum nima vonja. Pri pljučnem raku, gnitnem bronhitisu, bronhiektazijah, abscesih ali gangreni pljuč dobi trupel (gnit) vonj.
Slojevitost. Gnojni sputum v stoječem stanju je razdeljen na dve plasti, gnitni pa na tri.
Nečistoče. Glede na značilnosti patološkega procesa lahko sputum vsebuje različne nečistoče. Na primer, sputum s krvjo (hemoptiza) je značilen za pljučni rak v fazi razpada. Vzrok za iskanje kosov hrane v izpljunku je lahko rak požiralnika.

Na mikroskopski sliki izpljunka so lahko:

skvamozni epitelij - več kot 25 celic v vidnem polju kaže, da je material kontaminiran s slino;
cilindrični trepalniški epitelij - najdemo ga v sputumu pri bronhialni astmi;
alveolarni makrofagi - značilni za stopnjo reševanja akutnih bronhopulmonalnih bolezni ali za kronične procese;
levkociti - v znatni količini najdemo v sputumu med gnojnimi in gnitnimi procesi v pljučih;
eozinofili - opaženi pri pljučnem infarktu, eozinofilni pljučnici, bronhialni astmi;
elastična vlakna - znak razpada pljučnega tkiva (ehinokokoza, tuberkuloza);
koralna vlakna - značilna za kronične bolezni bronhopulmonalnega sistema, na primer za kavernozno tuberkulozo;
Kuršmanove spirale - opazimo pri bolnikih z bronhialno astmo, pljučnimi tumorji;
Charcot-Leidenovi kristali - so produkt razpada eozinofilcev in se v izpljunku odkrijejo pri eozinofilni pljučnici, bronhialni astmi.

Za laboratorijsko osebje so izdelali posebne atlase o metodah kliničnih raziskav, v katerih so predstavljene fotografije različnih vrst elementov, prisotnih v sputumu.

Če ima bolnik kašelj z izpljunkom, ki ga je težko ločiti, je priporočljivo popiti več kozarcev tople alkalne mineralne vode, na primer Borjomi, da ga utekočinite zvečer pred študijo..

Odkrivanje bakterijske flore v znatni količini med bakterioskopijo kaže na bakterijsko naravo vnetnega procesa, glivični micelij pa je glivičen. Bakterioskopski pregled izpljunka za tuberkulozo temelji na odkrivanju Kochovih bacilov v njem. V primeru suma na tuberkulozo smer kaže "sputum za CD" ali "sputum for BK".

Dešifriranje analize izpljunka je precej težko, saj lahko isti kazalnik služi kot znak različnih bolezni dihal. Zato bi moral le strokovnjak razvozlati rezultate ob upoštevanju posebnosti poteka bolezni (brez temperature ali temperature, prisotnosti kratkega dihanja, znakov zastrupitve, kašlja, avskultatornih podatkov, rentgenske slike).

Druge vrste pregledov sputuma

Najpogosteje v klinični praksi je predpisan splošni test sputuma. Če pa obstajajo dokazi, se izvedejo druge študije:

Kemijska analiza. Nima posebne diagnostične vrednosti in se običajno izvaja samo z namenom odkrivanja hemosiderina v izpljunku.
Citološka analiza. Predpisan je za sum na pljučne maligne novotvorbe. Odkrivanje atipičnih celic v sputumu potrdi diagnozo, vendar njihova odsotnost ne omogoča izključitve rakavega tumorja.
Bakteriološke raziskave. Namenjen prepoznavanju povzročitelja nalezljivega in vnetnega procesa. Poleg tega kultura izpljunka omogoča določitev občutljivosti identificiranega patogena na antibiotike, to pa zdravniku daje možnost, da izbere pravo zdravljenje.

Kako se izvaja analiza izpljunka - prepis, normalne vrednosti

Medicinski priročniki kažejo, da je sputum patološka skrivnost, ki se kopiči v dihalih pod vplivom različnih negativnih dejavnikov. Analiza takšnih izločkov je zelo pomembna za določitev vzroka bolezni in pravilno izbiro metode zdravljenja. Številne bakterije in virusi so odporni na zdravila. Raziskave omogočajo iskanje optimalnih antibiotikov, protivirusnih tablet, sirupov.

Za kaj so namenjeni laboratorijski testi?

Kašelj je lahko znak resnih težav z dihali. Glavna naloga zdravnika je izključiti pojav bolezni, kot so tuberkuloza, pljučnica, pljučna gangrena in obstruktivni bronhitis. Zaradi podobnosti simptomov takšnih patoloških stanj tega ni enostavno narediti. Najboljša rešitev problema je analiza izpljunka v kombinaciji s strojno diagnostiko (rentgen, slikanje z magnetno resonanco, računalniška tomografija).

Kaj se lahko naučite s pregledom sluzi iz dihal:

patogeni (virusi, okužbe, glive);
odpornost patogenih mikroorganizmov na antibiotike;
verjetnost onkologije (pljučni rak).

Po dekodiranju testov izpljunka lahko izločite alergije kot enega od razlogov za močan paroksizmalni kašelj.

Indikacije za diagnostiko

Analiza sputuma se opravi le, če obstaja sum na pojav in razvoj nevarnih bolezni dihal. V večini primerov je dovolj, da zdravnik pregleda grlo, posluša pacientove prsi, da postavi predhodno diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Študije iztrebljanja flegma so potrebne, če:

kašelj se ne ustavi v 2-3 tednih;
zdravila ne olajšajo bolnikovega stanja;
bolnik ima nagnjenost k alergijskim reakcijam;
družinska anamneza bolezni vsebuje zapise o malignih tumorjih.

Analiza sputuma je priporočljiva tudi za ležišča. Nizka gibljivost povečuje tveganje za kronične bolezni zaradi kopičenja sluzi v bronhih in pljučih.

Vrste analiz flegma

Laboratorijski testi so običajno povezani z zdravnikovo identifikacijo simptomov, ki kažejo na hude patologije dihal. Najpogosteje je predpisan splošni test izpljunka. Sluz pregledamo pod mikroskopom, določimo konsistenco in barvo.

Katere druge teste lahko priporoči zdravstvena ustanova?.

Razkrivanje Kochovih palic v sluzi. Takšne študije se imenujejo CD diagnostika..
V flegmu poiščite netipične elemente. Citologija vam omogoča pravočasno določitev onkologije pri bolniku.
Za razjasnitev odziva patogenih mikroorganizmov na izpostavljenost različnim vrstam antibiotikov je potrebna bakterijska kultura.

Najpogosteje so indikacije za dodatni pregled znaki tuberkuloze. CD test je nujen, če se bolnik pritožuje zaradi nizke temperature, nemotivirane šibkosti, nenormalnega znojenja in paroksizmalnega kašlja. Sum lahko potrdite ali zavrnete po obarvanju izpljunka s posebnimi označevalci.

Kako opraviti test izpljunka

Najpogosteje se vzorec flegma odvzame v zdravstveni ustanovi. Pacient dobi poseben kozarec s širokim vratom, kjer morate z ostrim izdihom izkašljati sluz. Nujno je pravilno opraviti manipulacijo. Lahko si umijete zobe, sperite ustno votlino 30-60 minut pred testi. Količina izcedka iz kašlja mora biti najmanj 5-7 ml. Nastala sluz se pošlje v laboratorij najpozneje 1,5-2 ure po zaprtju posode (zaprta s tesnim pokrovom).

S suhim kašljem je dokaj pravilna količina flegma precej težka. V tem primeru lahko pacient doma pripravi vzorec. Da bi izboljšali odvajanje sluzi, je treba pred postopkom (prejšnji večer) spiti veliko tekočine, ležati na trebuhu, tako da je glava pod telesom in globoko kašljati. Otrokom pomagata vdihavanje soli in drenažna masaža.

Značilnosti izvajanja bakteriološkega cepljenja

Natančnost kazalnikov lahko izboljšate z upoštevanjem preprostih zdravnikovih priporočil. Pred preskusom izpljunka je treba usta sprati z antiseptiki, da se izključi vdor patogene mikroflore ustne votline v vzorec. Nastalo sluz takoj položimo v hranilni medij (Petrijeva posoda). Po nekaj dneh (5-14 dni) lahko ocenite koncentracijo levkocitov, identificirate bakterije, kot so Legionella, Staphylococcus aureus, BC in druge.

Po določitvi vrste kokov se izvede študija odpornosti patogene flore na različne vrste antibiotikov. Tako je najučinkovitejše zdravilo izbrano za zdravljenje tuberkuloze, pljučnice..

Kazalniki dekodiranja

Sputum se pregleduje glede na različne parametre, odvisno od naloge, dodeljene diagnostiku.

Številka. Običajno bolnik izloča majhno količino sluzi. Močno povečanje tega kazalnika lahko kaže na razvoj pljučnice, tuberkuloze, gnojnega bronhitisa..

Struktura. Pri ocenjevanju sputuma so zdravniki pozorni na njegovo sestavo. Sluzna sluz se pogosteje izloča pri akutnem in kroničnem bronhitisu, gnojni madeži so značilni za pljučnico, pljučni absces.

Kri v izpljunku velja za pokazatelj tuberkuloze, pljučnega infarkta, srčne astme ali onkoloških patologij.

Barva. Senca izcedka kaže na pojav in razvoj različnih bolezni. Na primer, rjava sluz kašlja s krupno pljučnico, umazana zelena sluz pa je pokazatelj patologije akutne zlatenice..

Vonj. Analizo sputuma je mogoče pregledati tudi brez mikroskopa. Pri pljučni gangreni, abscesu sluz močno smrdi.

Ločeno je treba izpostaviti kemijski in mikroskopski pregled. Običajni kazalniki:

alkalna ali nevtralna reakcija;
količina beljakovin do 120 mg / l;
pomanjkanje žolčnih pigmentov;
majhno število stebrastih epitelij;
majhno število levkocitov;
enojni eritrociti.

Analiza sputuma ne sme vsebovati tumorskih celic in elastičnih vlaken.