Tonzilitis in bronhitis sta bolezni človeškega dihalnega sistema. Različne vrste bakterij so glavni vzrok za obe bolezni. Nepravilno zdravljenje tonzilitisa ali oslabljen imunski sistem je lahko eden od vzrokov za bronhitis.
Sorte tonzilitisa in njihovi simptomi
Tonsilitis je vnetje tonzil. Običajno ga zamenjujejo z angino, ker so številni znaki teh bolezni podobni..
- Vneto grlo
- Kašelj, ki ga povzroči draženje grla
- Povišana temperatura
- Gnojni plak v mandljih.
Pogosta vnetja tonzil oslabijo njihovo funkcijo. To vodi v razvoj patoloških procesov in posledično odstranitev tonzil.
Akutni tonzilitis je običajno hud. Mrzlica, mišična oslabelost, izrazita zastrupitev spremljajo bolezen.
Glede na kraj lokalizacije se lahko nanaša na:
- Palatinske tonzile
- Nazofaringealni tonzile
- Hormonska motnja
- Stranski mandljevi valjčki.
Hipotermija postane glavni razlog za razvoj tonzilitisa. Toda brez dela patogenih bakterij se ne more pojaviti. Ščitnični koki so v glavnem odgovorni za tonzilitis. Obstaja pa tudi glivična okužba, ki povzroči vnetje tonzil..
Zdravljenje tonzilitisa
Zdravljenje tonzilitisa vključuje različne postopke in zdravila, namenjena boju proti patogenom.
V začetni fazi lahko bolečino v grlu pomagate z ljudskimi zdravili. Patogena flora ne prenaša kislega okolja. Kisla izpiranja zavirajo rast bakterij in zagotavljajo olajšanje.
- Za izpiranje lahko uporabite limonin sok, razredčen z vodo. Dobre rezultate dobimo z izpiranjem s kalijevim permanganatom in farmacevtskimi pripravki.
- Pitje veliko tople tekočine. Sokovi, kisla mineralna voda, toplo mleko z medom.
- Antibakterijska sredstva za peroralno uporabo predpiše zdravnik. Ne bi smeli izbirati svojega zdravljenja. Običajno se za glivične okužbe predpiše nistatin in njegovi analogi. Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje gnojnega tonzilitisa.
- Zaželeno je uvesti omejitve v prehrani. Lahko jeste piščančje in puste goveje juhe, parjene kotlete ter dušeno in kuhano zelenjavo. To bo povzročilo manj draženja poškodovanih sluznic in pomagalo telesu, da bo vse sile usmeril v boj proti bolezni..
Posledice tonzilitisa za dihalni sistem
Večina ljudi z akutnim tonzilitisom te bolezni ne jemlje resno. V resnici tonzilitis pogosto širi bakterijsko kontaminacijo na druge organe. Najprej trpijo bronhiji. Bakterije, glive in drugi patogeni dražijo stene bronhijev in povzročajo obilno tvorbo sluzi.
Kašelj z bronhitisom ne povzroča nič manj bolečih občutkov v grlu kot pri tonzilitisu. Velika količina izpljunka, izločenega s povečano vsebnostjo patogene flore, povzroči vnetni proces v grlu..
Dolgotrajna oblika tonzilitisa in bronhitisa lahko traja en mesec. V redkih primerih tudi dlje. Pogosti prehladi, kašelj, vnetja v grlu vodijo bolezen v kronično obliko.
Znaki in vrste bronhitisa
Diagnoza bronhitisa za pulmologa ni težka. Glavni simptom te bolezni je močan kašelj, najprej suh, čemur sledi nastanek sputuma..
- Pihanje v bronhih
- Nizka temperatura
- Vneto grlo
- Slabost.
Za izključitev resnejših bolezni, ki imajo podobne simptome kot bronhitis, kot sta tuberkuloza in pljučni rak, bodo morda potrebni rentgen in ultrazvok..
Za določitev povzročitelja bolezni je predpisana bakteriološka analiza izpljunka.
Glede na stopnjo zapletenosti je znanih več vrst bronhitisa:
- Za akutno obliko je značilen močan dvig temperature, hud kašelj. Najpogosteje je to posledica podhladitve. Toda nalezljiva oblika ni redka in je zaplet po gripi in ARVI.
- Kronična oblika se pojavi, če se akutna oblika začne ali če je ne zdravimo dovolj učinkovito. Kronična bolezen velja za poslabšanje trikrat ali večkrat na leto. Kronični bronhitis postopoma tanjša stene bronhijev, kar pogosto vodi v bronhialno astmo, pljučni emfizem ali obstruktivni bronhitis.
- Obstruktivni bronhitis je sprememba dihalnih poti. Omejitve in adhezije vodijo do stalnih težav z dihanjem in se lahko razvijejo v resnejše bolezni. Pljučnica in plevritis sta lahko zapleta obstruktivnega bronhitisa.
Nepravilno zdravljenje bronhitisa je še posebej nevarno v starosti in pri otrocih.
Zdravljenje bronhitisa
Za zdravljenje bronhitisa niso vedno potrebni antibiotiki. O primernosti njihove uporabe se zdravnik odloči glede na klinično sliko bolezni in specifičnega povzročitelja bolezni.
Sodobne metode zdravljenja so zasnovane za nežno obremenitev telesa.
- Vdihavanje se je izkazalo pri zdravljenju bronhitisa. Poleg lekarniških zdravil, ki jih zdravniki priporočajo v primeru resne nevarnosti za zdravje, lahko uporabite ljudske recepte.
Verjetno se vsi spominjajo iz otroštva, kako so babice sedele nad loncem s kuhanim krompirjem in jih silile k vdihu s paro. Včasih se doda soda bikarbona.
Vdihavanje z eteričnimi olji bora, jelke, evkaliptusa, mete deluje protivnetno, izkašljevalno..
- Nov način vdihavanja z uporabo naprave "Nebulizer". Ta naprava zdravilno tekočino razbije na drobne delce z ultrazvokom ali močnim zračnim tokom. Ustvari se aerosolni učinek. Priročna naprava je primerna za zdravljenje otrok in odraslih. Za polnjenje naprave lahko uporabite posebne zdravilne tekočine in zeliščne decokcije..
- Vadbena terapija in masaža prsnega koša lajšata bronhitis.
- Dihalna gimnastika se je dobro izkazala pri obstruktivnem bronhitisu. Obstaja več avtorskih metod dihalnih vaj.
- UV sevanje, visokofrekvenčni tokovi, elektroforeza so metode fizioterapije, ki so bile dokaj uspešno uporabljene za preprečevanje prehoda bronhitisa v kronično obliko. Lajšajo bolečine, zmanjšujejo nastanek sluzi, izboljšujejo prekrvavitev v organih in preprečujejo razgradnjo tkiva.
- Mukolitična, izkašljevalna zdravila redčijo sluz in olajšajo prehod.
Ne zdravite se samo bronhitisa. To je preresna bolezen, ki lahko povzroči znatno škodo ne samo dihalom, temveč tudi celotnemu telesu..
Preprečevanje tonzilitisa in bronhitisa
Tonzilitis in bronhitis sta bolezni dihal. Kolonije bakterij, ki so povzročile vnetni proces na mandljih, hitro rastejo in prodirajo globoko v dihalni sistem.
V zvezi s tem so preventivni ukrepi, potrebni za preprečevanje tonzilitisa in bronhitisa, enaki..
- S čiščenjem ust boste preprečili rast patogenih bakterij. Zdravje zob je pomemben del preventive.
- Grgranje z antiseptičnimi spojinami ust in žrela ob nevarnosti okužbe.
- Močna imunost je zanesljiva obramba pred boleznimi. Vitaminski kompleksi in zdrava prehrana bodo pomagali obvladati to nalogo..
- Prezračevanje prostorov, sprehodi po svežem zraku, pogosti izleti v naravo, šport so še ena ovira na poti pred vnetjem mandeljnov in bronhitisom.
- Upoštevajte standarde oblačil glede na vremenske razmere.
- Izogibajte se kajenju. Ob prvih znakih tonzilitisa in bronhitisa se je treba izogibati tudi pasivnemu kajenju.
Ljudje tonzilitisa in bronhitisa ne štejejo za resni bolezni. Skoraj vsak otrok v otroštvu je vsaj enkrat bil bolan z obema. Ampak nemogoče je pridobiti imunost na tonzilitis in bronhitis. Le nekateri previdnostni ukrepi, ki tvegajo bolezen, bodo pomagali zaščititi pred tem zahrbtnimi boleznimi..
Tonsilitis, bronhitis in bronhialna astma
Bronhialna astma je zahrbtna bolezen, ki je navzven podobna nekaterim drugim ORL boleznim. Zlasti ga lahko zamenjamo z bronhitisom ali tonzilitisom. Razmislite, kaj je vsak od teh pojavov..
Kaj je bronhialna astma?
Za bronhialno astmo so značilna kronična vnetja dihalnih poti, bronhospazem, bronhialni edem, ponavljajoče se ponavljajoče se zoženje dihalnih poti. Značilni simptomi bronhialne astme so zadušitev, nezmožnost polnega vdiha, občutek stiskanja v prsnem košu, piskanje ali piskanje med dihanjem; zasoplost se pojavi tudi po manjših fizičnih naporih. Vendar se zgodnja faza bolezni lahko pokaže preprosto s suhim kašljem..
Diagnoza bronhialne astme je težja od tonzilitisa ali bronhitisa. Zahteva poseben pregled dihalnih poti zaradi ovir in preverja tudi sposobnost normalnega dihanja v različnih pogojih..
Kaj so bronhitis in tonzilitis?
Bronhitis je vnetje bronhijev in sluznic po celotnem dihalnem traktu. Vzrok bolezni so bakterijske okužbe. Tipični znaki bronhitisa so kašelj z obilnim sputumom, lahko pa je prisotna tudi zasoplost po telesni aktivnosti.
Razlika med tonzilitisom je v tem, da se vnetni proces ne pojavi v bronhih, temveč v tonzah neba. Glavni znaki patologije so vneto grlo v mirnem stanju in pri požiranju, pa tudi pordelost tonzil, povečanje in gnojne tvorbe. V grlu se počuti boleče, suho. Lahko se pojavi glavobol, občutek splošne šibkosti. Temperature segajo do 40 stopinj.
Bronhitis se lahko razvije v astmo. Hkrati lahko bronhialno astmo zapletejo tako tonzilitis kot bronhitis. Astma je kronična, drugi dve omenjeni bolezni pa sta akutni bolezni.
Bronhitis in tonzilitis povzročajo okužbe, bronhialno astmo povzročajo alergije. Vedeti morate, da sta tako bronhitis kot tonzilitis eden od pogojev za nastanek in razvoj bronhialne astme. Zato je treba spremljati stanje dihal in posvetiti ustrezno pozornost preventivi, ki preprečuje prodiranje okužb v bronhije..
Če se odkrijejo simptomi tonzilitisa, bronhitisa in drugih bolezni ORL, je treba zagotoviti visokokakovostno zdravljenje, ki bo pomagalo preprečiti prehod manj nevarnih in resnih bolezni v bronhialno astmo. V skladu s tem se zdravljenje bronhialne astme, bronhitisa in tonzilitisa izvaja na različne načine..
Angina (akutni tonzilitis) - simptomi, zdravljenje, diagnoza
Angina (lat. "Angere" - stisniti, stisniti) je akutna nalezljiva bolezen s prevladujočo lezijo tonzil, ki jo lahko povzročijo bakterije, virusi in glive.
Vzroki za vneto grlo
Vneto grlo povzročajo različni mikrobi, predvsem streptokoki, ki pogosteje vstopajo v žrelo z gospodinjskimi predmeti, ki jih je bolnik z vneto grlo uporabljal (na primer umazana posoda itd.). V nekaterih primerih se mikrobi, ki so v grlu in običajno ne povzročajo bolezni, aktivirajo pod vplivom nekaterih neugodnih razmer, na primer med ohlajanjem ali ostrimi nihanji temperature okolice..
Škodljivi dejavniki, ki povečujejo tveganje za bolezni
Nekaterim je dovolj, da si namočijo noge, pojedo sladoled ali plavajo v ribniku in takoj zabolijo grlo..
K temu lahko prispevajo tudi različna dražila, ki redno vstopajo v žrelo (dim, prah (vključno s hišnim prahom), alkohol itd.), Pa tudi prisotnost adenoidov ali drugih bolezni nazofarinksa, pri katerih je moteno nosno dihanje..
Pogoste bolezni angine so lahko povezane z gnojnimi vnetnimi procesi v nosni votlini in njenih obnosnih votlinah (na primer sinusitis), pa tudi v ustni votlini (gnili zobje).
Kako se prenaša angina?
Večina ljudi se sprašuje, ali se vneto grlo prenaša z kapljicami v zraku in kako ga lahko dobite.
Otroci predšolske in šolske starosti veljajo za najbolj ranljive za bolezen. Po statističnih podatkih odrasli trpijo zaradi angine veliko manj pogosto. Bolečine v grlu dojenčki obidejo zaradi prisotnosti začasne imunosti, ki se prenaša od matere. Toda v nekaterih primerih lahko bolezen prizadene otroke, mlajše od dvanajst mesecev, ki jih od rojstva hranijo po steklenički..
Obstaja več načinov prenosa virusa.
- Letalska metoda. Ta vrsta prenosa velja za najpogostejšo. Od bolne osebe se lahko okužite med pogovorom, kihanjem, kašljanjem ali poljubljanjem. Izbruhe nalezljivih bolezni pogosto najdemo v vrtcih ali šolah, saj se angina prenaša po kapljicah v zraku. Upoštevanje higienskih ukrepov in krepitev imunske funkcije bosta odlična preventiva. V sobi, kjer se nahaja bolnik, je treba dnevno izvajati mokro čiščenje in prezračevati sobo.
- Način stika. Okužba se prenaša z osebe na osebo med stikom, pri uporabi običajnih stvari in pripomočkov. Tisti, ki trpijo zaradi angine, bi morali začasno imeti svoj komplet jedi in stvari za osebno higieno. Priporočljivo je, da posteljnino menjate čim pogosteje. Vsakodnevno čiščenje je potrebno z uporabo razkužil.
- Prehranjevalni način. Prodiranje okužbe v telo se zgodi s kontaminirano hrano. Običajno se klice skrivajo v tistih jedeh, ki niso bile kuhane. Mlečne in mesne jedi so nevarne, zato ne smete tvegati in jesti v vprašljivih obratih.
- Samookužba. Za to metodo je značilen dolgo mirujoč virus v telesu. V takšnih situacijah lahko vnete grlo, če ima oseba težave z zobmi, kronične bolezni, kot sta tonzilitis ali sinusitis. Takoj, ko pride do oslabitve imunske funkcije, se začnejo aktivirati bakterije.
Vredno je tudi razumeti, ali se angina prenaša spolno. Obstaja nedvoumno mnenje, da okužba med spolnim odnosom ni mogoča, ker vsi patogeni živijo v žrelu. Nihče pa ne govori o oralnem seksu. Bakterije ali virusi se zlahka naselijo na genitalijah, z nadaljnjim vaginalnim seksom pa vstopijo v telo in izzovejo popolnoma različne bolezni. Toda za čas bolezni je še vedno priporočljivo, da se odpovemo seksu, ker bolnik potrebuje strog počitek v postelji. V skrajnem primeru je priporočljivo uporabiti pregradne kontracepcijske metode v obliki kondomov..
Glavni simptomi angine
- zvišanje temperature na 38-39 stopinj;
- ostra bolečina v grlu pri požiranju in uživanju hrane;
- splošno slabo počutje, šibkost;
- boleči sklepi;
- otekle bezgavke;
- nepčani loki, uvula, tonzile in včasih mehko nebo v prvih dneh živo rdeče barve;
- tonzile imajo lahko pustule ali območja kopičenja gnoja.
Simptomi so zelo podobni prehladu, vendar je vneto grlo težje, vneto grlo je bolj akutno, trajanje bolezni je daljše, običajno od 5-7 dni. Pomembno je pravočasno prepoznati bolezen in začeti takojšnje zdravljenje..
Prvi znaki bolečine v grlu
Pri različnih oblikah akutnega tonzilitisa se manifestacije med seboj tudi razlikujejo, vendar jih združujejo skupni simptomi bolezni:
- Hiter razvoj. Po okužbi patogeni mikroorganizmi začnejo svoje "delo" po 12-24 urah.
- Grlo takoj pordeči, žgečka, boli. Boleče občutke pri požiranju sline in žvečenju hrane se stopnjujejo, ko se okužba širi z mesta njene lokalizacije.
- Tonzile nabreknejo in se povečajo. Dogaja se do te mere, da je naravni prehod med njimi tako zožen, da človek ne more pogoltniti hrane. Zaradi tega začne bolnik zamašiti. Fotografija prikazuje prve znake angine pri odraslih.
Video o prvih znakih vnetega grla
Po ogledu videoposnetka boste izvedeli o glavnih simptomih tonzilitisa. Specialist vam bo povedal, kako se klinična slika bolezni pri otrocih in odraslih razlikuje. Zahvaljujoč informacijam iz videoposnetka se boste naučili prepoznavati različne vrste okužb po njihovih značilnih posebnih znakih. V primeru pojava simptomov ene ali druge vrste vnetnega procesa je nujno zdravljenje.
Vrste vnetja grla
Primarna angina (pogosta, preprosta, banalna). Akutna vnetna bolezen s kliničnimi znaki prizadetosti samo limfadenoidnega obroča žrela.
Sekundarna angina (simptomatska). Poraz tonzil pri akutnih nalezljivih boleznih (škrlatinka, davica, nalezljiva mononukleoza itd.); Poraz tonzil pri boleznih krvnega sistema (agranulocitoza, prehransko-toksična aleukia, levkemija).
Specifična angina - določena okužba deluje kot etiološki dejavnik (na primer angina Simanovsky-Plaut-Vincent, glivični tonzilitis).
Vrste angine
Glede na naravo in globino poraza tonzil ločimo kataralni, folikularni, lakunarni in nekrotični tonzilitis. Glede na resnost ločimo blago, zmerno in hudo obliko bolezni. Kataralno vneto grlo je najlažje, nekrotično je najhujše..
Inkubacijsko obdobje je od 10 do 12 ur do 2-3 dni. Bolezen se začne akutno. Poviša se telesna temperatura, pojavi se mrzlica, pri požiranju se pojavijo bolečine. Regionalne bezgavke se povečajo in postanejo boleče.
Kataralna vneto grlo. Značilna je predvsem površinska lezija tonzil. Znaki zastrupitve so zmerno izraženi. Subfebrilna telesna temperatura (zvišanje telesne temperature na 37-38 stopinj). Krvne spremembe so odsotne ali nepomembne. Faringoskopija razkrije svetlo difuzno hiperemijo, zajame mehko in trdo nebo, zadnjo steno žrela. Manj pogosto je hiperemija omejena na tonzile in nepčane loke. Tonzile se povečajo predvsem zaradi infiltracije in otekline. Bolezen traja 1-2 dni, po tem pa se vnetni pojavi v žrelu umirijo ali pa se razvije druga oblika angine (lakunarna ali folikularna).
Lakunarne in folikularne bolečine v grlu se pojavijo z bolj izrazitimi simptomi. Telesna temperatura se dvigne na 39-40 stopinj. Izraženi so pojavi zastrupitve (splošna šibkost, glavobol, bolečine v srcu, sklepih in mišicah). Splošni krvni test razkrije levkocitozo z nevtrofilnim premikom v levo, povečanje ESR do 40-50 mm / h. V urinu včasih najdemo sledi beljakovin, eritrocitov.
Za lacunarni tonzilitis je značilen poraz tonzil na območju lakun s širjenjem gnojnih oblog na prosto površino palatinskih tonzil. Faringoskopija razkriva izrazito hiperemijo, edeme in infiltracijo tonzil, širjenje lakun. V rumeno-beli fibrinsko-gnojni vsebini lakun na površini tonzil nastane ohlapen plak v obliki majhnih žarišč ali filma. Zobne obloge ne presegajo tonzil, jih je mogoče enostavno odstraniti, ne da bi pri tem obstajala okvara krvavitve.
Za folikularni tonzilitis je značilna prevladujoča lezija folikularnega aparata tonzil. Tonzile so hipertrofirane, močno edematozne, zavrejoče folikle v obliki belkasto rumenkastih tvorb v velikosti glave čepa (slika "zvezdnega neba") sije skozi epitelijski pokrov. Gnojeni folikli se odprejo in tvorijo gnojni plak, ki se ne razširi izven tonzil.
Nekrotizirajoči tonzilitis. Značilnejše so izrazitejše splošne in lokalne manifestacije kot pri zgornjih oblikah (huda obstojna vročina, ponavljajoče se bruhanje, zmedenost itd.). Pri preučevanju krvi najdemo izrazito levkocitozo, nevtrofilijo, močan premik formule levkocitov v levo, znatno povečanje ESR. Prizadeta območja tonzilnega tkiva so prekrita z oblogami, ki segajo globoko v sluznico z neenakomerno, jamico, dolgočasno površino zelenkasto rumene ali sive barve. Pogosto se prizadeta območja nasičijo s fibrinom in postanejo gosta, pri odstranjevanju pa ostanejo krvaveče površine. Po zavrnitvi nekrotičnih predelov nastane globoka tkivna napaka s premerom 1-2 cm, pogosto nepravilne oblike, z neenakomernim neravnim dnom. Nekroza se lahko razširi čez tonzile do lokov, uvule, zadnje žrelaste stene.
Zapleti z angino pektoris
Nepravočasno iskanje pomoči pri specialistu in praviloma neučinkovito samozdravljenje vodi do strašnih zapletov. Lahko jih razdelimo v dve veliki skupini:
Pogosti zapleti
So najbolj nevarni, saj povzročajo škodo pomembnim organom in ogrožajo človeško življenje..
Tej vključujejo:
- revmatizem (bolezen vezivnega tkiva s poškodbami sklepov, srca, možganov);
- ledvična bolezen (na primer pielonefritis), ki vodi do hudih zdravstvenih motenj do odpovedi ledvic;
- širjenje okužbe na prsni koš;
- razširi se v lobanjsko votlino z razvojem vnetja možganskih ovojnic (meningitis);
- infekcijski toksični šok (zastrupitev telesa z izdelki vitalne aktivnosti mikrobov in razpadanje telesnih tkiv);
- poškodbe organov prebavil, pogosto tonzilitis spremlja akutno vnetje slepiča (slepiča);
- najresnejši pogost zaplet je sepsa - zastrupitev krvi, prodiranje okužbe v kri in njeno širjenje po telesu, ki pogosto vodi do smrti.
Lokalni zapleti
- abscesi okoliškega mehkega tkiva (tvorba velikih votlin, napolnjenih z gnojem);
- flegmon (razlito kopičenje gnoja, neomejeno);
- otitis;
- edem grla;
- krvavitev iz tonzil.
Da bi se izognili tem zapletom, se morate pravočasno posvetovati s strokovnjakom, ki bo izbral pravo taktiko za zdravljenje angine..
Diagnostika vnetja žrela
Znaki pojava virusnega tonzilitisa se malo razlikujejo od bakterijskega tonzilitisa. Pojavijo se vneto grlo, glavoboli, splošno slabo počutje in zvišana telesna temperatura. Pogosto bolezen izzovejo virusi, nato se pridruži bakterijska okužba. Na tonzilah se lahko pojavijo belkasti ali rumenkasti pretisni omoti.
Laboratorijska diagnostika vključuje:
- Express metoda. Odkrivanje antigena streptokokov skupine A in B, Staphylococcus aureus v reakciji koaglutinacije.
- Bakteriološka metoda. Za odkrivanje patogene flore v materialu iz lezije se opravi bris z angino.
- Hematološka metoda. Krvni test za angino pektoris kaže na prisotnost levkocitoze, povečanje ESR z bakterijskimi lezijami.
- V nekaterih primerih se opravi ultrazvok vratu.
Bolnika napotijo na preiskave krvi, ker je angina vnetna bolezen. V sliki periferne krvi bi se morale pojaviti značilne spremembe
Če se sumi na streptokoke, se opravi hiter test ali pacient v laboratoriju vzame bris grla. V prvem primeru se rezultat dobi po 15 minutah. Mikrobiološka kultura v laboratoriju traja več dni, vendar daje natančnejši rezultat. Na hranilnem mediju se razvijejo tiste bakterije, ki so vzrok bolezni.
Diferencialna diagnoza
Učinkovita zdravstvena oskrba za angino je sestavljena iz simptomatskega zdravljenja in izpostavljenosti patogenu, ki je vzrok bolezni. Predpisovanje zdravil mora biti utemeljeno, pri čemer je treba upoštevati vzročni dejavnik. Zdravniki niso nujno, da bolnika napotijo v laboratorij za kulturo.
Pri akutnem tonzilitisu klinične smernice za strokovnjake vključujejo oceno verjetnosti za razvoj virusne ali bakterijske okužbe. Zdravnik upošteva epidemiološke razmere v regiji, ne glede na to, ali je bil bolnik v stiku z bolnikom ali prenašalcem streptokokne, stafilokokne okužbe. Tudi specialist je pozoren na starost bolnika in kompleks znakov bolezni..
S preiskavo in laboratorijsko diagnostiko lahko ugotovimo lokalizacijo žarišča, vrsto angine in resnost bolezni. Zelo pomembno je, da postavimo pravilno diagnozo in ločimo akutni tonzilitis od podobnih bolezni. Podobni znaki se pojavijo pri faringitisu, kandidiazi, škrlatinki, infekcijski mononukleozi, davici.
Zdravljenje bolečin v grlu
Strogo upoštevanje zdravnikovih predpisov za angino je predpogoj za hitro okrevanje in se v večini primerov izogne razvoju zapletov. Več pozornosti je treba nameniti pacientovi prehrani. Hrana naj bo raznolika in bogata z vitamini. Priporočajo se juhe, tekoča kaša, parni kotleti, žele, obilna pijača (mleko z "Borjomi", čaj z limono). Ne sme se dajati začinjene, grobe in pekoče hrane.
Kako grgrati pri vnetem grlu?
Pred prihodom zdravnika je treba začeti pogosto, to je ne 3-4 krat na dan, ampak urno grgranje. Za izpiranje je bolje uporabiti ne zdravila, temveč šibko toplo raztopino soli.
Ta dogodek bo koristen v poznejših fazah angine, vendar zdravnik praviloma predpiše izpiranje z antibakterijskimi sredstvi (na primer raztopina furacilina, rivanola, eludrila). Da bi zdravilo doseglo globoke predele žrela, je treba pri izpiranju glavo močno vrniti nazaj. Med postopkom izpiranja je treba zadrževati dih, da tekočina ne pride v dušnik. Bili so tudi prej, zdaj pa so postali bolj dostopni, številni pripravki za sesanje (falimint, faringosept, strepsils, tablete ali pastile z mentolom itd.) In aerosoli za namakanje grla (inhalipt, eludril, heksoral itd.).
Pri angini zgornja sredstva znatno zmanjšajo bolečino in spodbujajo okrevanje, vendar po mehanizmu delovanja ne morejo popolnoma nadomestiti izpiranja. Med izpiranjem se gnoj, mikrobi in njihovi odpadki sperejo in odstranijo ter ne pogoltnejo, kot pri sesanju pastil.
Angino običajno spremljajo številne manifestacije zastrupitve z bakterijami, zato je indicirano obilno pitje, če ni kontraindikacij (visoka hipertenzija, odpoved srca ali ledvic) in počitek v postelji.
Zdravnik običajno predpiše antibakterijska zdravila peroralno ali z injekcijo. Brez njih je žal nemogoče, saj pojav gnojnega procesa na območju orofarinksa in nazofarinksa kaže, da so mikrobi del človeške zaščitne ovire že premagali in telo potrebuje pomoč.
Za razliko od virusnih okužb, kadar uporaba antibakterijskih zdravil ni upravičena, razen v posebnih primerih pri angini vodijo do hitrega zatiranja mikroflore in okrevanja.
Kako znižati temperaturo?
Analgetiki (aspirin, analgin, paracetamol itd.) Se uporabljajo tako za boj proti pretirano visoki telesni temperaturi (nad 38,5 stopinj za odraslo osebo), glavobolu kot tudi za lajšanje bolečin, ki včasih ne omogočajo, ne samo normalno jesti, ampak celo pijte tekočino. V takih primerih se analgetik vzame pred obrokom (tableto lahko zdrobimo ali še bolje uporabimo zdravila v obliki topnih šumečih tablet ali sirupa - otroški panadol, eferalgan-UPSA itd.). Če se med zdravljenjem vnetja žrela vročina umiri in bolečina v grlu postane povsem znosna, potem je bolje ta zdravila odpovedati.
Včasih se izkaže, da je terapija tako učinkovita, da se človek na 3-4. Dan počuti praktično zdravega. Vendar je v tem trenutku strogo prepovedano opustiti zdravljenje angine in iti v službo, obiskovati pouk v izobraževalni ustanovi. Vnetni proces še zdaleč ni končan, številni telesni sistemi so bodisi oslabljeni bodisi so v stanju pomembnega prestrukturiranja (vključno z imunostjo).
Da bi se izognili okvari prilagoditvenih mehanizmov (pravzaprav razvoju zapletov), je potrebno obdobje okrevanja, ki bo trajalo še nekaj dni. Takrat vam bodo prišli še dobra hrana, popoldanski počitek in dober spanec. V nasprotni situaciji, to je, ko se bolnikovo stanje v ozadju zdravljenja angine ne izboljša ali se bolečina poveča, vročina je stabilna, pojavi se nosni glas, ovira pri požiranju hrane ali dihanju ali kakršne koli druge težave, je nujno potrebno dodatno posvetovanje z zdravnikom.
Antibiotiki za angino pektoris
Ker v 90 - 95% primerov bakterijski tonzilitis ali virusne zaplete povzroči beta-hemolitični streptokok ali stafilokoki skupine A, je treba za zdravljenje uporabiti antibiotike, ki škodljivo vplivajo na te bakterije.
Seznam najboljših antibiotikov v tabletah leta 2020 za pomoč pri angini:
- Penicilini (na primer Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampiox, Flemoxin itd.);
- Cefalosporini (na primer cifran, cefaleksin, ceftriakson itd.);
- Makrolidi (na primer azitromicin, sumamed, rulid itd.);
- Tetraciklini (na primer doksiciklin, tetraciklin, makropen itd.);
- Fluorokinoloni (na primer Sparfloksacin, Levofloksacin, Ciprofloksacin, Pefloksacin, Ofloksacin itd.).
Izbrana zdravila za gnojno vneto grlo so antibiotiki iz penicilinske skupine. Zato je treba pri osebi z gnojno vneto grlo, če ni alergije na peniciline, vedno najprej uporabiti penicilinske antibiotike. In le če se izkažejo za neučinkovite, lahko preklopite na uporabo antibiotikov drugih navedenih skupin. Edina situacija, ko se zdravljenja vnetega grla ne sme začeti s penicilini, temveč s cefalosporini, je vneto grlo, ki je zelo težko, z visoko vročino, hudim otekanjem grla in hudo zastrupitvijo (glavobol, šibkost, mrzlica itd.).
V primeru bolečine v grlu in prvih neuspešnih poskusov ozdravitve s tradicionalnimi antibiotiki se obrnejo na zdravila nove generacije: tikarcilin, roksitromicin, telitromicin, cefpirom itd. Z boleznijo se bodo spopadli tako hitro kot običajni ampicilin ali amoksicilin.
Če so cefalosporini ali penicilini neučinkoviti ali je oseba alergična na antibiotike teh skupin, je treba za zdravljenje angine uporabiti makrolide, tetracikline ali fluorokinolone. Hkrati je treba pri angini zmerne in blage resnosti uporabljati antibiotike iz skupin tetraciklinov ali makrolidov, pri hudih okužbah pa fluorokinolone. Poleg tega je treba upoštevati, da so makrolidi učinkovitejši od tetraciklinov.
Koliko dni piti?
Številne bolnike in zlasti starše majhnih bolnikov pogosto zanima vprašanje, koliko dni naj pijejo antibiotike za angino pektoris? Konkretno obdobje jemanja zdravila je lahko odvisno od oblike bolezni in individualnih značilnosti bolnika. Količino zdravila lahko predpiše le zdravnik.
Običajno se antibiotiki jemljejo od 7 do 15 dni. Izjema je azitromicin, nekatera zdravila se pri angini uporabljajo 3 dni, redko 5 dni.
Če se v treh dneh počutite bolje, ne smete nehati jemati antibiotikov, saj lahko pride do zapletov.
Zdravljenje angine z ljudskimi zdravili
Z nastopom vnetja žrela zelo počasi žvečite polovico limone skupaj z lupino. Eno uro po tem ne jejte ničesar, kar bi omogočilo delovanje eteričnih olj in citronske kisline. Postopek ponovite po 2 urah..
Lahko vzamete 2-3 rezine limone, olupite in držite v ustih enega za drugim, poskušate rezino držati v samem grlu. Sesite te rezine in nato pogoltnite sok. Postopek ponavljajte vsako uro. Svežo limono lahko nadomestimo s 30% raztopino citronske kisline in jo dnevno grgramo vsako uro.
- Socvetja kamilice - 2 dela, listi žajblja - 4 deli, listi evkaliptusa - 3 deli, zelišče mete - 2 dela, zelišče timijana - 2 dela, brstični brsti - 3 deli
korenine elekampana - 4 deli. 3 žlice mešanice prelijemo z 0,5 litra vrele vode, vremo 3-4 minute, grgramo s toplo raztopino. Enako sestavo lahko uporabimo za vdihavanje. - Socvetja ognjiča, listi trpotca, zelišče pelina - enakomerno razdeljeni. 1 žlico mešanice prelijemo z 1 skodelico vrele vode, kuhamo na majhnem ognju 10-15 minut, odcedimo. Vsako 2 uri grgrajte s toplo raztopino.
- Grgrajte s pesinim sokom. Peso naribajte na drobno rende in iztisnite sok. Kozarec soka (ne esenc!) Dodajte 1 žlico kisa. Grgrajte 5-6 krat na dan.
- Pri vnetem grlu nalijte pol čajne žličke sode in soli v kozarec zelo tople vrele vode in dodajte nekaj kapljic joda. S to raztopino grgrajte.
- Kuhajte krompir "v uniformah" in dihajte nad njim 5-10 minut, nato pa na grlu naredite topel obkladek iz vode, odcejene po kuhanju krompirja. Podplat stopite s česnom in nosite volnene nogavice.
- Kuhamo močan čaj (ne v vrečkah). Ohladite na temperaturo, ki jo lahko prenašamo. Tam dodajte 1 žlico soli in premešajte. Sperite večkrat na dan. Gnoj pride sam pri izpiranju. V enem tednu se je pozdravila strašna vneto grlo, za katero je bila oseba že nekaj let bolna..
- Odrežite 1 glavico česna, dajte v ponev, tam nalijte 1 liter vode in takoj, ko začne voda vreti, dodajte 1 čajno žličko sode bikarbone in vdihnite (dihajte čez ponev) 3-krat na dan.
- Infuzija brezovih vej (nasekljajte veje s popki, prelijte z vrelo vodo in pustite, da se kuha eno uro). Pijte več kozarcev infuzije na dan. Kontraindikacije - huda ledvična bolezen.
- Če nenadoma postanete hripavi: zavrejte mleko, odstranite peno in dihajte nad ponev ter globoko vdihnite, ko para izhaja.
- Cvetovi kamilice - 2 dela, listi žajblja - 4 deli, listi evkaliptusa - 3 deli, zelišče poprove mete - 2 dela, zelišče timijana - 2 dela, brsti borovcev - 3 deli, korenine elekampana - 4 deli
3 žlice. l. zmes vlijemo v kotliček z 0,5 litra vrele vode, vremo 3-4 minute. Nato kotliček odstranite s toplote, na izliv položite lijak za papir in v usta vdihnite vročo paro z angino, faringitisom, laringitisom, bronhitisom. - - grgranje z decokcijo lubja bele vrbe (vrba, rakita). 2 žlici sesekljanega lubja prelijemo z 2 skodelicama vroče vode, zavremo in dušimo 15 minut na majhnem ognju.
- - grgranje s sokom ali odvarom trpotca. Na 1 kozarec vrele vode dajte 4-5 zdrobljenih suhih ali svežih listov, pustite pol ure. Vsako uro grgrajte s toplo raztopino. Za izboljšanje okusa lahko dodate med..
- - Sirup iz listov aloje. Steklenico s širokim vratom do polovice napolnite s sesekljanimi listi aloje, do vrha pokrijte s sladkorjem, vrat zavežite z gazo in pustite 3 dni, nato precedite in stisnite. Sirup vzemite 3-krat na dan pred obroki do popolnega okrevanja..
- - Za mehčanje kašlja pri vseh vrstah vnetja grla, pa tudi pri oslovskem kašlju, bronhitisu in pljučnici uporabite naslednjo mešanico: list trpotca - 30 g, rosika - 30 g, cvetovi vijolice - 40 g, nalijte zbirko v 1 liter vode, vrejte 2 minuti, vztrajajte 1 uro. Vzemite 1 žlico 3-krat na dan.
- - Odvar borovih brstov se uporablja v obliki inhalacije za bronhitis in tonzilitis. Lahko vzamete borove iglice. Pest igel prelijemo z desetkratno količino vode. Pred tem igle podrgnemo z malo hladne vode. Vremo 30 minut, pustimo 4 ure. Precedite in uporabite za grgranje. Infuzijo lahko pijemo po 1/3 skodelice 3-krat na dan. Je učinkovito protivnetno in izkašljevalno sredstvo.
- - List žajblja - 3 deli, cvetovi kamilice - 3 deli, zelišče ljubezenskega uroka - 3 deli, 1 čajna žlička mešanice, skuhajte 1 kozarec vrele vode, pustite 30 minut, odcedite. Grgrajte ob vnetem grlu in faringitisu.
- - Pri vnetjih tonzil, ustne sluznice in dlesni se uporablja odliv žajblja v obliki izpiranj. 4 čajne žličke sesekljanih listov prelijte z 2 skodelicama vrele vode, pustite 30 minut, precedite. Grgrajte 4-krat na dan.
- - Citronska kislina (30%) se pogosto uporablja za grgranje. Čez dan sperite vsako uro. Citronsko kislino lahko nadomestimo s svežimi limoninimi klinčki. Še posebej ta metoda dobro pomaga v začetnih fazah bolezni..
- - Žvečenje propolisa je dobro pri vseh vrstah vnetih grl v kateri koli fazi bolezni. Po jedi počasi žvečite koščke propolisa v velikosti nohtov. Na dan morate pojesti približno 5 g propolisa. Če želite ločiti dober propolis od starega in manj močnega propolisa, morate vedeti, da ko žvečite svež propolis v ustih, občutite rahlo pekoč občutek in otrplost jezika.
- - Pri angini pripravimo vodno infuzijo ognjiča za izpiranje: 10 cvetov na 1 kozarec vrele vode. Hladite eno uro pri sobni temperaturi, odcedite. Grgrajte 3-4 krat na dan.
- - mangan in jod - zelo dobro grgranje pri tonzilitisu in kroničnem tonzilitisu. Na 0,5 l šibke raztopine mangana dodajte 10 kapljic joda in dobro premešajte. Grgrajte 3-4 krat na dan.
- - Peso naribajte na drobno rende in iztisnite sok. Dodajte 1 žlico. l. 6% kisa za 1 kozarec soka. Grgrajte 5-6 krat na dan.
- - Odvar vrtnic je učinkovit način za grgranje tonzilitisa, akutnih bolezni dihal, faringitisa. Za 1 žlico cvetnih listov vrtnic, 1 kozarec vode, zavrite, pustite 1 uro, odcedite. Grgrajte 3-4 krat na dan.
- - Angino pogosto spremlja povišanje telesne temperature. Hiter antipiretični učinek zagotavlja malinova marmelada, dodana čaju.
- - Tudi za zniževanje temperature tradicionalni zdravilci svetujejo jemanje infuzij cvetov kamilice iz lekarne in lipovega cveta, ki so pripravljeni kot čaj. 1 čajno žličko cvetov kamilice ali 1 žlico cvetov lipe skuhamo z 1 skodelico vrele vode, pustimo 30 minut, odcedimo. Pijte ½ skodelice 2-3 krat na dan.
- - Čebulo spustite skozi mlin za meso in dajte na krožnik, vdihnite usta 2-3 minute 3-krat na dan. (Vzemite samo sveže pripravljeno kašo, saj v zraku fitoncidi, ki jih vsebuje čebula, izgubijo zdravilne lastnosti po 10-15 minutah).
Preprečevanje vnetja grla
Popolna odsotnost interakcije z povzročiteljem okužbe je najbolj zanesljiv način, da se okužbi izognemo, v praksi pa je to skoraj nemogoče.
Da bi zmanjšali verjetnost zbolevanja, se za preprečevanje angine sprejmejo naslednji ukrepi:
- Izključitev stika z bolniki. Pravilo je še posebej pomembno v obdobju sezonskih epidemij bolezni dihal..
- Odprava žarišč kronične okužbe. Angina pogosto skrbi bolnike, ki imajo bolezni ustne votline. Kariozni zobje so eden najpogostejših vzrokov za kronični tonzilitis. Tudi druge okužbe so predmet zdravljenja: sinusitis, pielonefritis, furunkuloza. Preprečevanje gnojnega (lakunarnega, folikularnega) tonzilitisa temelji na boju proti žariščem bakterijske okužbe.
- Uporaba osebne zaščitne opreme. Če morate komunicirati z bolnimi ljudmi, vam bo na pomoč priskočila medicinska maska. Menjati ga je treba vsaki 2 uri..
- Upoštevanje pravil osebne higiene. Zelo nezaželeno je uporabljati osebne stvari drugih ljudi. Če ima bolnik, s katerim je možen stik, herpesni (virusni) tonzilitis, je treba še posebej natančno upoštevati higiensko preventivo (navedena oblika tonzilitisa je izredno nalezljiva).
- Zdravljenje neinfekcijskih bolezni organov ORL. Nekatere strukturne značilnosti dihalnih poti (ukrivljenost nosnega septuma, polipi, adenoidi) vodijo do dejstva, da se nekatere anatomske strukture spremenijo v žarišče latentne okužbe. Zdravljenje z antibiotiki, protivirusnimi zdravili ima začasni učinek. V takih primerih preprečevanje angine temelji na korekciji anatomskih napak.
Utrjevanje telesa
Dobro usklajeno delo imunskega sistema pomaga preprečevati akutni tonzilitis še pred stopnjo izrazitega vnetja.
Preprečevanje pojava pogoste angine je sestavljeno iz naslednjih ukrepov:
- Rubdown, zalivanje z vodo s postopno padajočo temperaturo.
- Redni sprehodi po svežem zraku.
- Kontrastni tuš.
- Učne ure plavanja.
Vse te vrste krepitve telesa so v akutnem obdobju bolezni prepovedane. Preprečevanje angine pri otrocih z otrdelostjo je dovoljeno le po posvetovanju s pediatrom.
Na katerega zdravnika se obrniti?
Katerega zdravnika moram obiskati zaradi angine? Angina (tonzilitis) je nalezljiva bolezen, za katero je značilno vnetje v limfadenoidnih tvorbah (tonzile) in trepalnici epitelija, ki obdaja površino orofarinksa. Nepravočasen dostop do zdravnika lahko povzroči posploševanje kataralnih in gnojnih procesov, kar je zapleteno. Kateri specialist zdravi angino?
Diagnozo in zdravljenje bolezni ORL lahko izvajajo trije specialisti: otolaringolog, specialist za nalezljive bolezni in terapevt. Izbira strokovnjaka je neposredno odvisna od sočasnih simptomov, razlogov za razvoj in obliko patologije, prisotnosti zapletov in bolnikove anamneze..
Angina. Vzroki, simptomi, diagnoza in učinkovito zdravljenje bolezni
Pogosta vprašanja
Angina je ena najpogostejših bolezni, nalezljive ali alergijske etiologije (vzroki), ki jo spremljajo patološke spremembe v limfoidnem tkivu žrela. Praviloma ima akutni značaj manifestacij.
Angina je zelo pogosta bolezen, ki pogosto prizadene otroke in mladostnike, medtem ko okužba ljudi v zrelih letih ni izključena. Približno 75% ljudi, mlajših od 30 let, trpi, od tega večji odstotek otrok, mlajših od 15 let (približno 60%). Menijo, da je večina razširjenosti nalezljivih bolezni odvisna od socialno-ekonomskega razvoja. Skladno s tem imajo države z nizko stopnjo večjo nagnjenost k.
Mnogi menijo, da je angina pogost zaplet virusne okužbe, v resnici pa je ta trditev napačna. Če sumite na vneto grlo, se morate za pravilno diagnozo posvetovati z zdravnikom, sicer se lahko v hudih primerih razvijejo zapleti kardiovaskularnega, genitourinarnega in mišično-skeletnega sistema. S samozdravljenjem in ignoriranjem zdravniške pomoči lahko ta bolezen privede do smrti..
Glede na vzrok za pojav in klinične simptome obstajajo:
- Primarno. Primarna angina je neodvisna bolezen. Imenuje se tudi banalna vneto grlo..
- Specifično. Specifična angina je vneto grlo, ki ga povzročajo različni patogeni mikroorganizmi, značilni za druge bolezni. V tem primeru se angina šteje za simptom.
Angina je lezija tonzil žrela obroča nalezljive ali alergijske etiologije (vzrok), za katero je značilen akutni potek. Najpogosteje so tonzile poškodovane, drugi segmenti faringealnega obroča so poškodovani veliko redkeje. V medicinski praksi se takšni izrazi uporabljajo kot tonzilitis (iz latinskega tonsilla - tonzil), amigdalitis, ki sta enaka po pomenu. Glede na vzrok za pojav in klinične simptome ločimo številne oblike angine..
Praviloma se izpuščaji v grlu pojavijo v hladni sezoni (pozimi, jeseni), ko se zračna vlaga dvigne in odpornost telesa na okužbe zmanjša. Vir okužbe je bolnik z angino in redkeje predmeti, ki jih uporablja v vsakdanjem življenju. Ne smemo pozabiti, da je lahko tudi zdrav gostitelj vir..
Izločanje patogena se pri kašljanju, kihanju poveča nekaj tisočkrat, zato ni izključena možnost okužbe v transportu ali drugem gneči. V večini primerov se tveganje poveča za tiste, ki delajo v velikih skupinah, zlasti za otroke..
Angina je zelo nalezljiva (sposobnost okužbe organizmov), zaradi česar so potrebni ustrezni preventivni ukrepi.
Anatomija in fiziologija tonzil
Prisotnost specifičnih izrastkov v sluznici na območju, kjer je presečišče dihal in prebavil (nazo-orofarinksa), je pomembna pri zaščiti telesa pred prodiranjem tujih in škodljivih bakterij in virusov. Te limfoidne tvorbe vsebujejo številne imunske celice, ki spremljajo vse snovi, ki vstopajo v telo z vdihanim zrakom in hrano, ki se zaužijejo neprekinjeno, ter spremljajo število in sestavo mikroflore sluznice nazofarinksa. Te limfoidne tvorbe predstavlja več struktur in se imenujejo obroč Pirogov-Valdeira, ki vključuje 6 limfoidnih tvorb:
- Palatinske tonzile (seznanjene)
- Žrela tonzila
- Jezični tonzil
- Cevni tonzile (seznanjeni)
Najprej je treba opozoriti na dejstvo, da tonzila igra pomembno vlogo pri zaščiti človeškega telesa pred patogenimi eksogenimi (zunanjimi) mikroorganizmi (bakterijami, virusi). Po takem stiku v mandljih nastanejo protitelesa proti bakterijam ali virusom..
Ustne votline
- Zgoraj - omejeno z mehkim in trdim nebom.
- Spodaj - jezik in mišice, ki izvirajo z notranje strani loka spodnje čeljusti.
- Stranski del - predstavljajo ga lica.
- Zadaj - ustna votlina prehaja v žrelo.
Limfoidno tkivo je tkivo, ki opravlja zaščitne funkcije, je naravna ovira pred načinom prodiranja bakterij v telo. To tkivo predstavljajo limfni folikli, ki vsebujejo veliko limfocitov in makrofagov (imunske celice, ki igrajo zaščitno vlogo). Ko dihajo, jedo, pijejo, v telo vstopajo patogene bakterije, ki se naselijo na mandljih in so te celice neškodljive.
Funkcije palatinskih tonzil.
Limfoidni aparat v žrelu opravlja številne funkcije, ki večinoma pripadajo palatinskim tonzilom. Zaradi svoje lege sluznica palatinskih tonzil prva stopi v stik z bakterijskim povzročiteljem.
1. Oblikovanje imunosti je ena najpomembnejših funkcij. Zaradi posebne strukture se stik med bakterijami in tkivom tonzil podaljša, s čimer prispeva k vzpostavitvi imunosti.
2. Limfopoeza - proces tvorbe limfocitov. Pojavi se v središču limfoidnega tkiva, ko dozori, se za opravljanje svojih nalog premaknejo na površino tonzil.
3. Encimska funkcija. Po najnovejših znanstvenih podatkih je v tonzah dokazana vsebnost različnih prebavnih encimov (beljakovin, ki sodelujejo v procesih prebave hrane). Tako je potrjeno sodelovanje tonzil pri prebavi v ustni votlini..
Vzroki za vneto grlo
Trenutno obstaja več načinov za razvoj bolezni:
Zunanji - prodiranje mikroorganizma iz okolja
Notranji - iz notranjih žarišč kronične okužbe.
Patogenih patogenov je nešteto, vendar je eden najpogostejših hemolitični streptokok β - skupine A.
Fotografija mikroskopske izolacije β - hemolitičnega streptokoka skupine A.
On je tisti, ki je lastnik približno 80% primerov angine. Ko zaznamo mikroorganizem, lahko ločimo:
- korinabakterije (davica)
- mikoplazme
- klamidija
- povzročitelj gonoreje
- sifilis
- adenovirusi
- rinovirusi
- virus herpesa
- virusi gripe
- parainfluence in drugih
Opozoriti je treba na pomembnost imunskega stanja telesa, ki je pri večini ljudi s kroničnimi boleznimi oslabljeno, kar zmanjšuje njihovo varnost pred okužbami.
Neugodni dejavniki, ki zmanjšujejo imunost:
- Različni padci temperature, vlage in tlaka.
- Pomanjkanje bistvenih hranil, vitaminov (C in B)
- Monotona beljakovinska hrana.
- Kronične bolezni drugih vnetnih organov.
- Akutno vnetje nosne votline, obnosnih votlin, ker so ti elementi v stiku s palatinskimi mandlji in drugimi sestavinami žrela.
- Ustavna nagnjenost tonzil k tonzilitisu, in sicer hipoplazija (nerazvitost) limfoidnega tkiva, so dejavniki tveganja, zlasti v otroštvu.
Razvrstitev vnetih grl:
Obstaja veliko možnosti za razvrščanje angine. Najpogostejši so naslednji:
- Glede na lokacijo je prizadeta ena ali več tonzil žrela.
- Resnost tečaja se razlikuje
- Pretok svetlobe
- Srednja resnost
- Hud tok
- Po vzročnem faktorju
- Bakterijski izvor
- Glivični izvor
- Virusni izvor
- Angina s hemopatijami - bolezni krvi
Simptomi bolečine v grlu
Vneto grlo
Oteklina in pordelost tonzil
Otekle in občutljive bezgavke (submandibularne)
Povišanje temperature
Mrzlica
Glavoboli
Splošna utrujenost
Pojavi se zaradi oslabitve telesa kot celote. Imunski sistem, centralni živčni sistem, pod vplivom toksina izčrpa svoje rezerve. Ta simptom odraža, kako močno se je razvila okužba.
Vsi ti simptomi imajo različno stopnjo manifestacije od blažje do težje oblike z možnimi zapleti.
Različne vrste angine, kako se razlikujejo?
Kataralna vneto grlo
Folikularni tonzilitis
Lacunarna angina
Razpršena žarišča gnojnega vnetja se med seboj združujejo in tvorijo vrzeli. V tem primeru gnoj pokriva večino tonzil. Zanj je značilen najtežji klinični potek.
Eksudat (gnoj) na začetku procesa svetlo rumene barve, nato postane sivo-rumene barve. Praviloma sta obe palatinski tonzili poškodovani, vendar ni izključena možnost razvoja dveh različnih oblik (na primer folikularne in lakunarne). Gnojne prosojnice je mogoče enostavno odstraniti z lopatico brez nevarnosti krvavitve, kot pri davici.
Trajanje lacunarne bolečine v grlu je približno 6-8 dni, v primeru zapletov se trajanje poteka bolezni poveča.
V drugih primerih angine je klinična slika odvisna od osnovne bolezni.
Angina z davico
Vneto grlo z gripo
Ena najpogostejših virusnih okužb je gripa. Gripa se prenaša po kapljicah v zraku, zato se okužba zelo enostavno okuži..
Običajno je angina povezana z:
- rinitis (vnetje nosne sluznice)
- konjunktivitis (vnetje očesne veznice).
Angina s škrlatinko
Angina z nalezljivo mononukleozo
Nalezljiva mononukleoza (monocitni tonzilitis) je bolezen z zračnim prenosom in akutnim nastopom. Razlog za nastanek te bolezni ni popolnoma razumljen, obstajajo virusne in bakterijske teorije.
Klinična slika
Inkubacijsko obdobje traja približno 4 - 5 dni. Na začetni stopnji je zabeleženo naslednje:
- rahlo slabo počutje
- motnje spanja
- izguba apetita
- Angina
- Levkocitoza (povečanje levkocitov v krvi) z velikim številom monocitov in limfocitov
- Povečanje jeter in vranice
- Vročina.
- Spremlja ga tudi povečanje regionalnih bezgavk.
Palatinske tonzile se najprej spremenijo v banalno vneto grlo, nato bolezen napreduje z nastankom trajnih umazano sivih oblog. Pri otrocih se znatno povečajo palatinske tonzile. Ko se povečajo, se lahko konvergirajo vzdolž srednje črte in zaprejo lumen dihalnih poti.
Bakterijski ali virusni toksini prodrejo v krvni obtok, širijo se s tokom po telesu in motijo delovanje drugih sistemov: kardiovaskularni, centralni živčni sistem.
Diagnostika vnetja žrela
Lahko jih razdelimo na tri glavne točke, ki so potrebne za določitev oblike in stopnje angine.
Klinični pregled
Klinični pregled je glavna metoda pri diagnosticiranju skoraj vseh bolezni; zdravniku omogoča pregled bolnikovega stanja brez pomožnih laboratorijskih preiskav. Ta pregled je zelo pomemben, saj daje večino informacij o pacientu. Z njim lahko zdravnik razvije načrt za nadaljnje ukrepe (diagnoza in zdravljenje), ki vključuje:
- Ugotovitev razlogov za pritožbo in pritožbe pacienta, torej vse informacije o bolezni. To je prvi korak k postavitvi pravilne diagnoze. Ugotoviti je treba, kako dolgo so se začeli prvi simptomi, je bilo opravljeno kakršno koli zdravljenje, če sploh, kakšen je učinek in druge informacije, ki jih potrebuje zdravnik. Na sestanku pri zdravniku mora pacient odgovoriti na vsa vprašanja - odkrito, brez obotavljanja.
- Zunanji pregled in palpacija vratu, parotidnih in zatilnih predelov.
- Faringoskopija - pregled ustne votline in žrela z medicinsko lopatico. Pregled sluznice opravi splošni zdravnik, pediater ali ORL zdravnik.
- Sluznica mehkega neba
- Stanja votline
- Žvečilni gumi
- Sluznica palatinskih tonzil.
Za določitev oblike vnetega grla izoliramo vsebino lakun. Možno je širjenje vnetja na sosednja tkiva, zato se pregleda zadnja žrela stena. Običajno je mogoče videti majhne granule limfoidnega tkiva. Tako je faringoskopija ključna metoda pri določanju stopnje angine in njene oblike..
- Tolkala in avskultacija dihal, kardiovaskularnega in drugih sistemov po presoji zdravnika.
Laboratorijska diagnostika:
- KLA (popolna krvna slika) za določanje simptomov vnetja, anemije. Na primer, povečanje ravni monocitov (norma 5-10%), limfocitov (25-40%) je značilno za vneto grlo pri mononukleozi.
- Bakteriološka metoda je sestavljena iz jemanja materiala (povzročiteljev bolezni iz sluznice) in setve na hranilni medij, ki spodbuja razmnoževanje in rast bakterij, vsebuje vsa potrebna hranila in druge pogoje. Potem lahko izberete čisto kulturo za nadaljnji študij. Lahko je le malo informacij, saj so sluznica ust in vsi njeni sestavni deli normalni. Hranilni medij z gojeno bakterijsko kulturo.
Diagnoza zapletov vneto grlo
V ozadju agresivnega poteka angine ali njenega prehoda v kronično obliko se pogosto prelijejo zapleti, ki zahtevajo dodatno diagnostiko.
Pogoste študije, opravljene pri diagnozi zapletov angine:
Laboratorijski krvni testi (serološki testi) - omogočajo ugotavljanje resnosti vnetnega odziva telesa in prisotnost avtoimunskega procesa.
Nalezljivi proces aktivira vse imunske procese v telesu, v zvezi s tem se v krvi poveča titer protiteles proti toksinom in antigenom (neznane snovi za človeško telo) streptokoka - streptolizin O, hialuronidaza, streptokinaza. Povečanje titra antistreptolizina O (protitelesa) je značilno za:
- vneto grlo
- škrlatinka
- glomerulonefritis (vnetje ledvičnih glomerulov)
Ehokardiogram - omogoča prepoznavanje anatomskih podatkov srca
Ehokardiografija je raziskovalna metoda, ki omogoča ugotavljanje napak srčnega ventila z uporabo ultrazvočnih valov.Ker angina v kroničnem toku povzroča zaplete v srcu, in sicer na njenem ventilskem aparatu, je pred in po zdravljenju potreben ehokardiogram (EchoCG)..
RTG kosti in sklepov
Ta pregled je predpisan za sum avtoimunske poškodbe sklepov pri revmatskih boleznih.
Klinična slika vključuje:
- visoka temperatura
- bolečine v sklepih in omejitev njihovega gibanja
- simetrična poškodba sklepov
- oteklina v sklepih, ki lahko traja približno en teden, nato pa za nekaj časa popusti.
Sodobne metode zdravljenja angine
Zdravljenje brez zdravil vključuje spoštovanje prehrane, režima, higiene
- Počitek v postelji, torej bolnik ne sme fizično prenašati bolezni. Odpravite fizični stres.
- Prezračevanje prostora, v katerem je pacient vsaj dvakrat na dan.
- Pravilna prehrana, pretežno rastlinska in lahko prebavljiva hrana z visoko vsebnostjo vitaminov (zlasti vitamina C)
- Različni ogrevalni obkladki (alkohol) na območju vnetih bezgavk.
- Zeliščne inhalacije: kamilica, žajbelj.
Zeliščni infuzijo kamilice naredimo na naslednji način: 1-2 žlički kamilice vlijemo v 1 kozarec vode. Zavremo, nato pustimo približno pol ure, nato precedimo in uporabimo za izpiranje večkrat na dan ali v eni čajni žlički po obroku.
Ne smemo pozabiti, da lahko ogrevalne obkladke in inhalacije izvajamo pri običajnih temperaturah..
Zdravljenje z zdravili
V nekaterih primerih se brez zdravljenja z zdravili nemogoče izogniti zapletom in si opomoreti v razumnem roku - v tem primeru so zdravniki prisiljeni zateči se k predpisovanju zdravil, ki lahko telesu pomagajo pri soočanju z nalezljivim procesom..
Zdravljenje z antibiotiki
Potreba po predpisovanju antibiotikov je odvisna od številnih dejavnikov: od oblike angine, sočasnih bolezni, prisotnosti zapletov. Kataralna vneto grlo je blaga oblika vnetja grla, zato se lokalno zdravi z izpiranjem. Zdravljenje z antibiotiki je predpisano za:
- Folikularna in lakunarna oblika, kadar so prisotna gnojna žarišča okužbe.
- Z izolacijo β - hemolitičnega streptokoka skupine A v brisu in drugih vrstah mikroorganizmov z značilno kliniko.
- Zapletene oblike bakterijske okužbe.
Najprej so predpisani antibiotiki širokega spektra. Obstajajo različne skupine antibiotikov z različnimi mehanizmi delovanja. Glavni pomen uporabe antibiotikov je preprečiti razvoj zapletov streptokokne okužbe. Najpogostejši so naslednji:
Penicilini - amoksicilin, benzilpenicilin in drugi. Zdravila te serije imajo najboljše rezultate v boju proti streptokokni okužbi.
Uporabljene injekcijske oblike benzilpenicilina v odmerku:
- za mladostnike in odrasle - 1,5-4 milijona enot na dan
- za otroke 400000-600000 U.
Režim odmerjanja je odvisen od posameznika
-maše
-starost
-stopnje nalezljivega procesa
Približna shema dodelitve:
- Pri blagih oblikah bolezni je za otroke, mlajše od 2-6 let, predpisanih 5 ml (telesna teža 12-20 kg), razdeljenih na 2-3 odmerke. Otroci, starejši od 6 let - 10 ml (telesna teža - do 40 kg)
- Pri hudih oblikah se odmerek podvoji, to je za otroke od 2 do 6 let predpisanih 10 ml, za otroke, starejše od 6 let, 20 ml. 2-krat na dan vsak drugi dan, vsakih 12 ur.
- Za odrasle se izračuna 40 mg / kg / dan, če je odmerek razdeljen na 3 odmerke in 45 mg / kg / dan na 2 odmerka..
Cefalosporini - cefazolin, ceftriakson in drugi
Uporablja se parenteralno (intramuskularno ali intravensko). Odmerjanje izbere individualno in ga izračuna zdravnik. Potek zdravljenja ne sme presegati 14 dni..
Shema odmerjanja:
Odrasli od 500 mg-2 g, 2-3 krat na dan (po 8-12 urah)
Otroci, mlajši od 12 let, 30 mg / kg / dan z razmikom 12 ur
Makrolidi - eritromicin, klaritromicin in drugi
Uporablja se manj pogosto kot prvi dve skupini. Eritromicin se odmerja individualno. Potek zdravljenja je do 7 dni. Režim zdravljenja:
- Za odrasle 0,5-2 g 4-6 krat na dan.
- Za otroke, mlajše od 14 let, 20-40 mg / kg. Tudi 4-6 krat na dan.
Antihistaminiki (antialergijski)
Protiglivična zdravila
Sredstva za povečanje imunosti
Antiseptične raztopine
Tonsilektomija - odstranjevanje tonzil, kadar je potrebna operacija?
Preprečevanje vnetja grla
Kako je angina pri otrocih?
Angina pri otrocih se pojavi z močnim zvišanjem telesne temperature. Raven temperature lahko doseže 39 - 40 stopinj, v nekaterih primerih tudi višjo. Vrednost temperature se lahko giblje od najnižjih do največjih mejnih vrednosti. Torej, prvi dan je lahko temperatura 40 stopinj, naslednji dan pa 36,6, nato pa lahko spet močno skoči. Ne glede na obliko ima infantilna angina številne podobne manifestacije. Otroci se pritožujejo nad vneto grlo, ki se poslabša med požiranjem, nočejo jesti in so muhasti. Bolnike skrbi glavobol, šibkost, slabost. V nekaterih primerih se lahko pojavijo motnje blata ali bruhanje. Vnetni proces prizadene glasilke, zato ima lahko bolan otrok hripav glas. Pri pregledu otrok se pokažejo povečane in boleče bezgavke (vratne in submandibularne). Tkiva neba, nepčastih lokov in tonzil nabreknejo, pordečijo. Na njihovi površini nastane gnojna obloga..
Intenzivnost simptomov določa stopnjo angine, ki je lahko akutna ali kronična.
Manifestacije akutne angine pri otrocih
Akutni tonzilitis se pojavi z izrazitimi simptomi in je značilen za hiter razvoj. Najpogosteje od trenutka okužbe do pojava prvih simptomov ne mine več kot en dan. V ozadju okužbe se pri otrocih razvije zastrupitev telesa, ki jo spremlja poslabšanje ali pomanjkanje apetita, apatija in nelagodje v trebušni votlini. Bolnike skrbijo močni glavoboli, ki lahko sevajo v ušesa. Pri virusnem vnetem grlu so simptomi v večini primerov blažji kot pri bakterijskem tonzilitisu.
Drugi znaki akutne angine so:
- bolečine v sklepih;
- mrzlica;
- neprijeten okus v ustih;
- plak na jeziku;
- hripav ali izginil glas;
- vneto grlo;
- bolečina v trebuhu;
- slabost;
- bruhanje;
- driska;
- prisotnost gnoja na tonzilah;
- motnje spanja.
Z ustreznim zdravljenjem se otrokovo stanje izboljša za 5-7 dni (odvisno od oblike angine).
Manifestacije kroničnega tonzilitisa pri otrocih
V procesu remisije se kronični tonzilitis kaže v obdobjih šibkosti, neprijetnega zadaha in pogosto prehlada. Tonzile pri otrocih s kroničnim tonzilitisom so videti edematozne in njihova tkiva so ohlapna. Pri nekaterih oblikah bolezni so lakune tonzil napolnjene z zamaški izločkov, ki imajo neprijeten vonj. Do poslabšanja kroničnega tonzilitisa pride v blažji obliki, otrokovo stanje pa se lahko v nekaj dneh izboljša. V nekaterih primerih olajšanje pride tudi brez zdravljenja..
Znaki ponovitve kroničnega tonzilitisa pri otrocih so:
- povišana telesna temperatura;
- občutki nelagodja v grlu;
- splošno poslabšanje zdravja;
- nastanek bele obloge na mandljih.
Kako je virusno vneto grlo?
Značilnosti poteka virusne bolečine v grlu so odvisne od specifičnosti virusa, ki je povzročil bolezen, pa tudi od individualnosti organizma.
Vzroki za virusno vneto grlo so:
- virusi herpesa;
- adenovirusi;
- rinovirusi;
- koronavirusi;
- sincicijski virus.
Zato se bo otrok kljub dejstvu, da bo bolel mandlje, pritožil zaradi bolečin v trebuhu. Prav tako se najprej pojavijo simptomi, kot so slabost, bruhanje, driska. Lokalni simptomi, kot so vneto grlo, kašelj, se bodo pojavili kasneje in bodo po intenzivnosti izginili v ozadje..
Trebušni simptomi virusnega vnetja grla so:
- slabost, bruhanje;
- bolečina v trebuhu;
- zavrnitev jesti;
- razdraženo blato (običajno v obliki driske).
Znano je, da pri otrocih mlajše predšolske starosti (torej do 3 let) s katero koli nalezljivo boleznijo prevladujejo simptomi splošne zastrupitve. To so simptomi, kot so vročina, šibkost, bolečine v telesu. Vendar pa so njegove manifestacije odvisne od vrste patogena. Če je bil vir vnetja grla rinovirus ali adenovirus, se standardnim simptomom (temperatura) dodajo simptomi, kot so izcedek iz nosu, kašelj, konjunktivitis..
Sindrom splošne zastrupitve z virusno angino se določa po naslednjih merilih:
- temperatura;
- telesne bolečine;
- letargija, šibkost;
- kašelj;
- smrkav nos;
- konjunktivitis;
- možne konvulzije s temperaturo.
Lokalni simptomi virusnega vnetja grla so:
- vneto grlo;
- pordelost in povečanje tonzil;
- nastanek majhnih roza mehurčkov na tonzah;
- pordelost zadnjega dela grla.
Če gre za sekundarno angino pektoris, to pomeni, da gre v ozadju neke virusne bolezni, se glavnim simptomom dodajo simptomi osnovne bolezni. Tako se na primer pri angini v ozadju infekcijske mononukleoze pojavijo simptomi, kot so regionalno povečanje bezgavk in posebne spremembe v krvi.
Kako je herpes vneto grlo?
Herpes vneto grlo se pojavi z živimi kliničnimi manifestacijami, ki se pojavijo po koncu inkubacijske dobe. Po stiku z virusom traja 7 do 14 dni, dokler se ne pojavijo prvi simptomi. V tem obdobju človeka nič ne skrbi, je pa že distributer okužbe. Na koncu inkubacije je prvi znak, ki začne bolnika motiti, visoka temperatura.
Druge manifestacije herpesa vneto grlo so:
- poškodbe sluznice v ustih;
- telesne bolečine;
- vneto grlo;
- smrkav nos;
- kašelj;
- glavobol;
- motnje prebavil;
- vnetje bezgavk.
Če herpes vneto grlo sprožijo črevesni virusi, bolnike skrbijo hude bolečine v trebuhu, črevesne kolike. Lahko se pojavijo driska, bruhanje in druge prebavne motnje. V ozadju teh občutkov drugi simptomi niso tako izraziti..
Značilnost herpesa vneto grlo so spremembe v strukturi sluznice žrela. Sluzno tkivo najprej pordeči, nato pa na njem v 1 do 2 dneh nastanejo majhne papule, katerih premer doseže 1 do 2 milimetra. Novotvorbe se spremenijo v gnojne vezikle, ki počijo po 3 do 4 dneh. Namesto razpokanih mehurčkov nastane erozija, obdana z rdečo obrobo in prekrita s sivkasto belim cvetom.
Območja, kjer nastajajo mehurčki:
- jezik;
- palatinski loki;
- trdno nebo;
- mehko nebo;
- mandljev.
Boleče občutke zaradi lezij sluznice spremlja vneto grlo, kašelj. Lahko se razvije izcedek iz nosu, ki ga spremlja sluzasto-voden izcedek, včasih z primesjo gnoja.
Herpes vneto grlo se pojavi s spremembami v bezgavkah, ki se nahajajo v spodnjem in spodnjem predelu spodnje čeljusti. Palpacija razkrije povečanje velikosti in bolečine bezgavk. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem začnejo simptomi herpesa vneto grlo popuščati v 7-12 dneh.
Kako zdraviti preprosto vneto grlo?
Zdravljenje angine mora biti celovito in usmerjeno ne le v odstranjevanje patogenih mikroorganizmov, temveč tudi v preprečevanje morebitnih zapletov. Znano je, da angina sama po sebi ni tako strašna kot njene posledice. Zato se pri zdravljenju angine uporablja širok spekter zdravil z različnimi mehanizmi delovanja..
Načela zdravljenja angine so naslednja:
- Etiotropno zdravljenje je namenjeno odpravi vira okužbe. V ta namen so predpisana bodisi antibakterijska zdravila bodisi zdravila s protivirusnim delovanjem..
- Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravi simptomov. Za znižanje temperature so predpisana antipiretična zdravila.
- Lokalno zdravljenje - namenjeno odstranjevanju patoloških oblog na mandljih in obnavljanju normalne flore tonzil.
- Splošno krepitveno zdravljenje - namenjeno povečanju odpornosti telesa in preprečevanju razvoja zapletov.
Načelo zdravljenja | Skupina zdravil | Predstavniki |
Odpravljanje vira okužbe | Antibiotiki za bakterijsko vneto grlo. Glede na to, da je zelo pogosto vir vnetja grla streptokok, so predpisana zdravila iz skupine penicilinov in cefalosporinov. |
V primeru virusnega vnetja grla se protivirusna zdravila redko predpisujejo. Pogosteje se predpišejo interferoni, ki imajo tudi protivirusne učinke. Povečajo tudi odpornost telesa..
- amoksicilin;
- oksacilin;
- tikarcilin;
- mecillam.
- viferon;
- levkocitni interferon.
Antihistaminiki - za lajšanje otekanja v grlu.
- paracetamol;
- ibuprofen.
- suprastin;
- tavegil;
- loratadin.
- vdihavanje;
- givaleks;
- stopangin;
- tantum verde;
- kamilični čaj.
Da bi zmanjšali tveganje za zaplete, je treba upoštevati počitek v postelji. V akutnem obdobju bolezni, ko se ohranja temperatura, je treba upoštevati strog počitek v postelji.
- imunomax;
- florin forte;
- likopidni;
- imunofan;
- tinktura ehinaceje.
Fizioterapevtski postopki igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju angine. To vključuje redno vdihavanje, namakanje grla s posebnimi antiseptiki in druge postopke..
Kako zdraviti kronično vneto grlo?
Kronično angino je treba zdraviti s poudarkom na obliki bolezni, zunanjih manifestacijah, splošnem stanju bolnika in prisotnosti sočasnih patologij. Ob upoštevanju teh dejavnikov lahko zdravnik predlaga konzervativno in / ali kirurško zdravljenje..
Konzervativno zdravljenje
Konzervativno zdravljenje kroničnega tonzilitisa vključuje veliko število metod, ki jih je mogoče uporabiti tako posamezno kot v kombinaciji..
Vrste zdravljenja so:
- umivanje tonzil;
- injekcije v tonzile in okoliška tkiva;
- fizioterapija;
- kompleksno zdravljenje.
Pralni pripravki so lahko:
- furacilin;
- Borova kislina;
- jodinol;
- natrijev albucid v raztopini;
- raztopina penicilina.
Injekcije tonzil in okoliškega tkiva
Vnos zdravil v tonzile in sosednja tkiva omogoča neposredno delovanje na žarišča okužbe. Kot rezultat takega zdravljenja se vnetni procesi ustavijo in tonzile se zmanjšajo. Najpogosteje se ne uporablja eno, temveč več zdravil, med katerimi je eno antibiotik, drugo pa anestetik. Zdravilo lahko injiciramo z iglo ali posebno šobo z velikim številom majhnih igel. Pri izbiri te vrste terapije ima velik vpliv stanje prizadetih tkiv, saj se zaradi injekcij poveča možnost nastanka abscesov na področju tonzil..
Fizioterapija
Fizioterapevtski posegi vključujejo učinke različnih fizikalnih in kemijskih dejavnikov na prizadete mandlje.
Metode fizioterapije so:
- ultravijolično obsevanje;
- elektroforeza;
- inhalacijska terapija;
- magnetoterapija;
- ultrazvočna terapija.
V drugo skupino spadajo fizioterapevtske metode, ki temeljijo na uporabi ultrazvočnih valov. Takšne konzervativne metode zdravljenja za majhne otroke niso priporočljive. Tretja skupina vključuje metode zdravljenja, ki temeljijo na izpostavljenosti vlažni toploti. Inhalacijska terapija je optimalna metoda zdravljenja, ki ima minimalno število kontraindikacij.
Celovito zdravljenje
Kompleksno zdravljenje se izvaja s pomočjo posebne medicinske opreme (najpogosteje s pomočjo tonzilornega aparata) in številnih zdravil.
Faze kompleksnega zdravljenja so:
- pranje - zdravnik s pomočjo posebne šobe in antiseptika opere tonzile;
- ultrazvočno namakanje - raztopina zdravila se razbije z ultrazvokom v fino dispergirano suspenzijo, ki se dovaja na prizadeta območja;
- zdravljenje tonzil - izvedeno s pomočjo zdravil, ki vključujejo jod;
- lasersko delovanje - namenjeno zmanjšanju otekanja sluzničnih tkiv;
- valovno delovanje - izboljša prehrano tkiva in oskrbo s kisikom;
- ultravijolično obsevanje - izvedeno za zatiranje patogene mikroflore na tonzilah.
Operacija
Kirurško zdravljenje je predpisano v primerih, ko druge metode terapije niso prinesle učinkovitih rezultatov. Kirurško zdravljenje vključuje odstranitev tonzil in se lahko izvaja le v obdobju stabilne remisije. Operacija odstranjevanja tonzil se imenuje tonzilektomija in lahko vključuje odstranitev celotne ali njene del. Za kirurški poseg so potrebni dobri dokazi..
Indikacije za odstranjevanje tonzil so:
- ponavljajoči se abscesi (gnojno vnetje);
- endokarditis (vnetje sluznice srca);
- glomerulonefritis (vnetje ledvic).
Kako zdraviti vneto grlo doma?
Angino je treba zdraviti doma, ne glede na obliko bolezni, pod nadzorom zdravnika. Bistvo zdravljenja na domu je zagotoviti pogoje, ugodne za okrevanje, in upoštevati priporočila zdravnika.
Zdravljenje vnetega grla je naslednje:
- sprejetje ukrepov za samopomoč pred prihodom zdravnika;
- upoštevanje navodil zdravnika;
- boj proti zastrupitvi (zastrupitev telesa);
- zagotavljanje posebne prehrane;
- organizacija določenih življenjskih razmer.
Sprejetje ukrepov za samopomoč pred prihodom zdravnika
Če se zdravstveno stanje poslabša z angino, je treba bolniku zagotoviti počitek v postelji. Ne smete se sami boriti proti vročini, ker to ustvarja ugodne pogoje za razvoj okužbe. Bolnikovo stanje lahko olajšate s hladnimi obkladki ali brisanjem telesa s hladno vodo. Za brisanje ni priporočljivo uporabljati tekočin, ki vsebujejo alkohol. Alkoholne pare, ki vstopajo v telo, lahko povzročijo slabost, glavobol, omedlevico. Čaji iz lipe ali malin vam lahko pomagajo, da se počutite bolje pri visokih temperaturah.
Če želite zmanjšati vneto grlo, grgrajte vsake 3 do 4 ure.
Med rešitvami za izpiranje so:
- zeliščni odliv (kamilica, žajbelj) - uporabite 2 - 3 žlice suhih zelišč v kozarcu vode;
- pesin sok s kisom - dodajte 20 mililitrov jabolčnega kisa v kozarec sveže iztisnjenega soka;
- raztopina sode in soli - 1 čajno žličko sode bikarbone in kuhinjsko sol zmešajte s kozarcem vode.
Po začetku zdravljenja bo verjetno prišlo do izboljšanja v 2 do 3 dneh. To ni razlog za prekinitev zdravljenja z zdravili. Za ustrezno zdravljenje morate popiti celoten potek zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Upoštevati je treba ne le trajanje zdravljenja, temveč tudi pravila za uporabo zdravil. To velja za elemente, kot so dnevni odmerek zdravila, čas uporabe (pred ali po obroku), združljivost zdravil itd..
Boj proti zastrupitvi
Zastrupitev telesa med vneto grlo povzroča glavobole, šibkost in druge simptome bolezni. Uživanje veliko tekočine bo pomagalo odstraniti toksine, katerih optimalna količina se določi v skladu s pacientovo telesno težo. Uživanje veliko tekočine je potrebno tudi za obnovo vodnega ravnovesja, ki je pri angini moteno zaradi povečanega potenja..
Če želite izračunati količino dnevnega dodatka, morate telesno težo v kilogramih pomnožiti s 30 (mililitri tekočine) in vsoti dodati 500 (mililitri). Torej, za bolnika, ki tehta 60 kilogramov, je priporočena količina tekočine 2300 mililitrov. Priprava in jemanje pijač med vneto grlo mora biti v skladu s številnimi pravili.
Pravila za podporo režimu pitja so:
- temperatura pitja mora biti zmerna, vroča ali hladna tekočina lahko poslabša bolnikovo stanje;
- dodajanje sestavin, ki vsebujejo vitamine, napitkom bo pripomoglo k hitrejšemu procesu zdravljenja;
- zagotoviti je treba, da sokovi in čaji niso preveč kisli, saj lahko to draži sluznico;
- če ima pijača izrazit okus, jo je treba razredčiti z vodo;
- opustiti je treba uporabo industrijskih sokov, saj vsebujejo veliko količino ojačevalcev okusa in drugih kemičnih sestavin.
Druge pijače, ki se priporočajo pri angini, so:
- Čaj z limono;
- mleko z medom;
- Zeliščni čaj;
- Kompot iz suhega sadja;
- odvod šipka.
Organizacija pravilne prehrane je zelo pomembna pri zdravljenju angine. Izogibajte se grobi in trdni hrani, saj jo je težko pogoltniti. Prednost morate dati prebavljivi hrani, da zmanjšate prizadevanja telesa za prebavo hrane. Iz prehrane je treba izključiti hrano z visoko vsebnostjo maščob, pekoče začimbe in začimbe. Najboljši način za pripravo hrane je mletje hrane z mešalnikom. Med vrstami toplotne obdelave je najprimernejše kuhanje na pari ali pečenje v pečici..
Priporočene jedi za angino pektoris so:
- kaša (ovsena kaša, ajda, riž);
- juha (zelenjava, meso, ribe);
- fermentirani mlečni izdelki (kefir, jogurt, skuta);
- pire krompir (krompir, buča, buča).
Angina je nalezljiva bolezen, zato mora biti bolnik izoliran od ostale družine. Pacientu je treba zagotoviti posodo in izdelke za osebno higieno. Po vsaki uporabi je treba vse izdelke po možnosti sprati z vrelo vodo. V sobi, kjer je bolnik z vneto grlo, je treba zagotoviti sistematično prezračevanje. Zrak mora biti vlažen, zato je treba mokro čiščenje izvajati vsaj enkrat na dan.
Pri vročini, ki je glavni simptom vnetja grla, se bolnik močno poti. Zato se mora bolnik pogosto preobleči in zamenjati posteljnino. Če ima otrok, ki nosi pleničko, vneto grlo, ga je treba odstraniti, saj spodnje perilo zadržuje toploto.
Kako grgrati pri vnetem grlu?
Grgranje pri vnetem grlu vam omogoča, da očistite prizadeta območja mikrobov in zmanjšate bolečino. Postopek je treba izvajati 4 - 5-krat na dan (razen če ni drugače navedeno). Temperatura raztopine mora biti srednja, postopek pa mora trajati 3 - 4 minute.
Za grgranje lahko uporabimo:
- protimikrobna in antiseptična sredstva;
- farmacevtski pripravki na osnovi zelišč;
- ljudska zdravila.
Ime | Obrazec za sprostitev | učinek | Način uporabe |
Furacilin | Tablete | Ima protimikrobno delovanje. Zmanjša vnetje. | Pripravite raztopino 200 mililitrov vode in 0,02 grama zdravila. Tablete zdrobite, nato raztopino močno mešajte 5 do 10 minut. Pred uporabo usta sperite z vodo ali raztopino sode. |
Hexoral | Spray Rešitev | Ustavi aktivnost patogenov. Spodbuja celjenje sluznice. Zmanjša intenzivnost kašlja. | Spray se v 2 sekundah razprši na prizadeta območja. Nerazredčena raztopina se uporablja za izpiranje, ki ne sme presegati 30 sekund. Uporablja se 2-krat na dan. |
Miramistin | Rešitev | Bori se z mikrobi in virusi, zmanjšuje odpornost patogenih mikroorganizmov na antibiotike. Odpravlja obloge na sluznicah, se bori proti občutku suhega grla. | Odrasli lahko za izpiranje uporabljajo nerazredčeno raztopino. Za otroke, mlajše od 14 let, je treba zdravilo razredčiti z vodo v razmerju 50 do 50. |
Lugolova raztopina | Glicerin, ki je del zdravila, zmehča prizadeta območja sluznice, jod pa se bori proti patogenim mikroorganizmom. | Raztopino nanesemo na gazno blazinico, ki se uporablja za zdravljenje neba in tonzil. Vneta mesta namakamo s pršilom. Nanesite največ 3-krat na dan. | |
Jodinol | Rešitev | Ima baktericidno delovanje proti velikemu številu bakterij. Pospešuje celjenje sluzničnih tkiv. | Raztopina se uporablja razredčena. Za kozarec vode (250 mililitrov) se uporabi 1 žlica zdravila. |
Klorheksidin | Rešitev | Aktivno se bori proti bakterijskim in virusnim okužbam. Ima dolgoročni zdravilni učinek. | Za izpiranje odrasli uporabljajo nerazredčeno raztopino v količini 1 žlica. Za otroke, mlajše od 14 let, je treba zdravilo razredčiti na pol z vodo. Pred uporabo temeljito sperite usta. Po izpiranju se 2 - 3 ure vzdržite prehranjevanja in umivanja zob. |
Rivanol | Tablete | Ima razkuževalni učinek. Ima največji učinek na folikularno angino. | Za izpiranje morate pripraviti raztopino s hitrostjo 0,2 grama zdravila na 200 mililitrov vode. |
Tantum verde | Bori se z vnetji in lajša bolečine. | Raztopina se uporablja v količini 1 žlica. Aerosol se razprši v 5 - 7 razpršila za odrasle in 4 razpršila za otroke od 6. do 12. leta. Pred uporabo katere koli oblike zdravila sperite usta z vodo.. |
Farmacevtski zeliščni pripravki
Takšni izdelki vsebujejo izvlečke zdravilnih rastlin. Da bi ohranili zdravilne lastnosti sestavin zdravila, jih je treba zmešati z vodo pri sobni temperaturi..
Ime | Obrazec za sprostitev | učinek | Način uporabe |
Rotokan | Rešitev | Ima zdravilni in protivnetni učinek. Pomaga zmanjšati bolečino in raztopi edeme. | Zdravilo vsebuje veliko rastlinskih sestavin, ki lahko povzročijo alergije. Zato je treba začeti uporabljati majhne odmerke. Za prvo izpiranje se 1 čajna žlička zdravila zmeša s kozarcem tople vode. Če po prvem postopku v 4 - 5 urah ni alergijskih reakcij, je treba koncentracijo povečati na 3 čajne žličke zdravila na kozarec vode. |
Klorofilipt | Pospešuje proces celjenja sluzničnih tkiv, uničuje in preprečuje nadaljnji razvoj bakterij. Zdravilo tudi izboljša splošno odpornost telesa in izboljša oskrbo tkiv s kisikom.. | Razpršite tonzile namakane (1 pršilo za vsako) 3-4 krat na dan. Zdravilo v raztopini zmešamo z vodo s hitrostjo 1 čajna žlička na kozarec tekočine. Splaknite usta z raztopino 2 - 3 krat na dan. | |
Malavit | Rešitev | Uporaba zdravila lahko zmanjša intenzivnost bolečine in otekanje tkiva. | Za postopek izpiranja je treba 100 ml vode zmešati s 5-10 kapljicami zdravila. |
Ingalipt | Spray | Deluje antiseptično in anestetično. Bori se z mikrobi in spodbuja hitro celjenje sluznice. | Ena seja namakanja prizadetih območij vključuje 2 - 3 razpršila. |
Ljudska zdravila
Grgrali, pripravljeni po ljudskih receptih, precej blago vplivajo na prizadete sluznice. Zato jih je priporočljivo kombinirati z zdravili, ki jih priporoča lečeči zdravnik. Učinek izpiranja z ljudskimi zdravili je manj ohranjen, zato je treba postopke izvajati vsake 2 do 3 ure.
Ime | Sestavni deli in način priprave | učinek |
Morska voda | Užitno morsko sol (žlico) zmešamo v kozarcu vode. | Zmanjša bolečino. |
Raztopina joda, soli in sode | V kozarcu tekočine uporabimo 5 kapljic joda in 1 čajno žličko sode bikarbone in kuhinjske soli. | Bori se proti vnetjem, odpravlja edeme tkiva. |
Limonin sok | Sveže iztisnjen limonin sok zmešamo v količini 2 delov s 3 deli vode. | Učinkovito se bori proti vnetemu grlu in zavira razvoj vnetnega procesa. |
Zeliščna zbirka številka 1 | Identični deli ognjiča, kamilice in evkaliptusa v skupni količini ene žlice se skuhajo s kozarcem vrele vode. | Pomaga popraviti poškodovana tkiva in se boriti proti okužbam. |
Zeliščna zbirka številka 2 | Mešajo se enake količine zelišč, kot so pelin, trpotec in ognjič. Žlico zbirke poparimo z 200 mililitri vroče vode. | Ima protivnetne lastnosti. |
Odklenka nageljnovih žbic | Nageljnove žbice (začimbe) poparimo z vrelo vodo s hitrostjo 10 - 12 zrnc na 1 kozarec. Končana raztopina mora biti temno rjava.. | Deluje antiseptično. |
Katera so ljudska zdravila za zdravljenje angine?
Za zdravljenje angine obstaja veliko število ljudskih zdravil, ki so glede na vrsto izpostavljenosti razdeljena v več kategorij..
Skupine ljudskih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje angine, so:
- antipiretična zdravila;
- krepilna zdravila;
- izpiranje.
Uporaba zdravilnih rastlin, ki imajo antipiretični učinek, pomaga v boju proti glavnemu simptomu angine - visoki temperaturi.
Naslednje rastline delujejo antipiretično:
- kamilica;
- brusnice;
- maline;
- šipka;
- Lipa.
Kamilica poleg zniževanja temperature poveča tudi znojenje, kar zmanjša zastrupitev. Tudi pripravki na osnovi te komponente normalizirajo črevesno aktivnost in spodbujajo apetit.
Iz kamilice se pripravi decokcija, za katero žlico surovin skuhamo z vrelo vodo. Po 2 urah infundiranja je treba juho dajati bolniku z angino cel dan. Poleg notranjega uživanja kamilice se ta rastlina uporablja tudi za klistiranje. Infuzijo kamilice, pripravljeno iz kozarca vode in 2 žlici suhih socvetij, združite s sončničnim oljem (50 mililitrov) in z brizgo vnesite raztopino v anus. Ta postopek vam omogoča znižanje temperature za 0,5 - 1 stopinjo..
Kontraindikacije za uporabo kamilice je nestrpnost do te komponente..
Brusnica
Brusnice ne pomagajo le v boju proti temperaturi, temveč delujejo tudi antiseptično, zavirajo pa delovanje škodljivih mikroorganizmov. Tudi pripravki iz brusnice krepijo imunske funkcije in izboljšujejo splošno stanje telesa. Za pripravo napitka iz brusnic zdrobite 150 gramov jagod in iz njih iztisnite sok z gazno krpo. Torto (ostanke jagodičja) prelijemo z litrom vode in na ognju zavremo. Nastalo juho združite z brusničnim sokom in medom.
Brusnice niso priporočljive za tiste bolnike, ki trpijo zaradi bolezni jeter ali visoke kislosti želodčnega soka. Pitje brusničnih napitkov je treba opraviti po obrokih, po pitju pa je treba usta sprati z vodo.
Maline
Malinovi napitki se uporabljajo kot sredstvo za zmanjšanje temperature in stopnje zastrupitve bolnika. Tudi ta rastlina deluje protibolečinsko. Malinovo marmelado lahko čaju dodate v 1 - 2 žlički, sok pa lahko pripravite iz svežih jagod. Za sok morate zmleti 150-200 gramov jagodičja s sladkorjem ali medom in dobljeno kašo razredčiti z 2 skodelicama vrele vode. Zdravilo za vneto grlo lahko pripravite tudi iz listov maline. Da bi to naredili, je treba sveže liste v količini 100 gramov preliti z vročo vodo in hraniti nekaj 10 - 15 minut. Čez dan morate piti juho.
Kontraindikacije za malinove pripravke so:
- nosečnost;
- bronhialna astma;
- čir na želodcu;
- bolezen urolitiaze;
- protin.
Šipek je bogat z vitaminom C, zato je koristen ne le za zmanjšanje povišane telesne temperature, ampak tudi za učinkovit odpor proti okužbam. Za pripravo juhe zdrobimo žlico jagod in zalijemo s kozarcem vode. Dajte na ogenj in držite 15 minut, da se izognete močnemu vrenju. Nastalo količino je treba razdeliti na porcije po 100 - 150 mililitrov in zaužiti čez dan med obroki. Šipek poveča strjevanje krvi, zato ni priporočljiv pri boleznih, kot so tromboflebitis, srčno popuščanje. Vzdrževati se morate tudi pitja šipka za tiste, ki imajo čir ali gastritis. Kisline, ki jih vsebuje šipek, lahko poškodujejo sklenino zob. Zato si po zaužitju usta sperite z vodo..
Lipa
Lipa deluje antipiretično, diaforetično in izkašljevalno. Lipa vsebuje veliko količino vitaminov A in C, ki omogočata boljše obvladovanje angine. Za pripravo lipovega čaja morate žlico socvetja skuhati s kozarcem vrele vode. Lipovi napitki obremenjujejo srce, zato naj se ljudje s srčnimi težavami omejijo na eno skodelico lipovega čaja na dan..
Okrepitvena zdravila
Sestava takšnih izdelkov vključuje rastline, ki vsebujejo veliko količino vitaminov, organskih kislin, elementov v sledovih. Te snovi krepijo obrambne sposobnosti telesa in mu omogočajo boj proti angini..
Recepti za krepitev telesa so (en del surovin je enak žlici, del vode je enak enemu kozarcu):
- Rowan čaj. 1 del suhih jagod prelijte z 1 delom vrele vode in pustite, da se infuzira nekaj ur. Vzemite tretjino kozarca trikrat na dan.
- Redkev z medom. Vzemite črno redkev, odrežite vrh in vlijte med v nastalo luknjo. Pustite čez noč, nato pa vzemite eno žličko medu, napolnjenega v redkvici. Zvečer postopek ponovite z medom in redkev..
- Propolis. Propolis je treba po jedi razrezati na majhne frakcije in sesati. Košček propolisa lahko pred spanjem položite tudi na lice ali pod jezik..
- Decokcija fig. Suhe jagode narežite na majhne koščke, nato 1 del surovine prelijte z 2 deli vode. V ognju hranite približno 5 minut, nato celotno količino razdelite na več delov in pijte čez dan.
- Aloja z medom. 1 del celuloze aloje je treba zmešati s 3 deli medu. Mešanico je treba vzeti v žlički po obroku..
- Jabolko s čebulo. Vzemite jabolko in srednje veliko čebulo ter naribajte ali nasekljajte v mešalniku. Kaši jabolk in čebule dodajte 2 dela medu. Zdravilo vzemite 3-4 krat na dan po eno čajno žličko.
Grgranje s pripravki na osnovi zeliščnih sestavin lahko zmanjša otekanje tkiva, zmanjša bolečino in prepreči rast bakterij na sluznici. Postopke je treba izvajati 5-6 krat na dan..
Sredstva za izpiranje so (en del surovine je enak žlici, del vode je enak enemu kozarcu):
- Pesin sok. Peso naribajte, iztisnite sok in z njimi grgrajte. Po isti analogiji lahko pripravite korenčkov sok, ki ga uporabljate samostojno ali razredčimo s pesinim sokom..
- Brusnični sok. Zdrobite 3 dele svežih ali odmrznjenih jagod, zmešajte z 1 delom vode. Dodajte med in izvedite postopek, po katerem je treba usta sprati z vodo.
- Infuzija česna. 1 del nasekljanega česna raztopite z 1 delom tople vode. Vztrajajte 5 - 10 minut, odcedite in uporabite za izpiranje.
- Iglasta juha. Smrekove iglice (100 gramov) je treba drobno sesekljati, pokriti z 2 deli vode in 20 minut hraniti na ognju, ne da bi prišlo do močnega vrenja..
Kako dolgo se zdravi angina?
Kako dolgo se boleče grlo zdravi, je odvisno od njegove oblike in stopnje reaktivnosti telesa. Pri bakterijski angini trajanje zdravljenja določa potek antibiotične terapije. Torej, potek zdravljenja z antibiotiki v povprečju traja od 7 do 10 dni. Minimalni tečaj je 5 - 7 dni, največ 10 - 14 dni. Vendar to sploh ne pomeni, da se zdravljenje angine tam konča. Po osnovnem tečaju antibiotikov se nadaljuje lokalno in splošno krepitveno zdravljenje. Tako bo zdravljenje v povprečju trajalo približno dva tedna. Če gre za virusno vneto grlo, so pogoji zdravljenja približno enaki. Če pa je virusni tonzilitis zapleten zaradi dodajanja bakterijske flore, se njegovo zdravljenje odloži. Dodatek gnojne flore (na primer stafilokok) podaljša zdravljenje angine do tri do štiri tedne.
Kar zadeva zdravljenje kroničnih oblik angine, se njihovo trajanje povečuje. Tečaji konzervativnega zdravljenja kroničnega tonzilitisa se izvajajo dvakrat letno. To je lahko izpiranje tonzil, vdihavanje, namakanje antiseptičnega žrela in druge metode. Vse te metode delujejo postopoma, počasi povečujejo odpornost (odpornost) telesa. Če so recidivi (ponavljajoča se poslabšanja) kroničnega tonzilitisa zelo pogosti, se tečaji zdravljenja izvajajo štirikrat na leto. Vsak tečaj traja od 10 do 14 dni.
Drugi parameter, ki določa trajanje zdravljenja, je temperatura. Angino praviloma spremlja povišanje telesne temperature. Najvišji dvig temperature (39 stopinj) opazimo pri gnojnem, dvostranskem tonzilitisu. Najpogosteje se temperatura dvigne na 38 stopinj in traja 3 - 5 dni. Ta temperatura je značilna za virusno, glivično in enostransko bakterijsko vneto grlo. Antibakterijsko zdravljenje je treba nadaljevati še nekaj dni po normalizaciji temperature. Zgodi se, da se bolnik subjektivno počuti bolje, vendar temperatura še naprej vztraja. To lahko kaže na razvoj zapletov ali na ohranitev nalezljivega žarišča. V tem primeru lahko zdravnik spremeni antibiotik in zdravljenje se nadaljuje, dokler se temperatura ne ustali. Ko termometer pokaže 36,6 stopinj, je treba zdravljenje z antibiotiki nadaljevati še 3 - 5 dni. Če se zdravljenje istočasno prekine, se lahko okužba po nekaj dneh ponovno aktivira (ponovno nadaljuje).
Včasih se temperatura ne dvigne ali pa se rahlo zviša. Za ljudi z oslabljeno imunostjo (na primer tiste, ki trpijo zaradi imunske pomanjkljivosti (HIV)), pa tudi za starejše ljudi, so značilne izbrisane oblike angine z rahlim subfebrilnim stanjem. V takih primerih se temperatura vzdržuje od 37 do 37,2 stopinje, včasih pa ostane tudi v mejah normale (36,6 stopinje). V tem primeru zdravnika vodijo parametri laboratorijskih preiskav. Če levkocitoza, značilna za angino pektoris (zvišanje ravni levkocitov v krvi nad 9 x 10 9), izgine, to pomeni, da je mogoče antibiotike odpovedati in zdravljenje preide v fazo splošnih krepilnih postopkov.
Kateri antibiotiki se uporabljajo pri zdravljenju angine?
Skupina zdravil | Predstavniki | Mehanizem delovanja |
Penicilini | Penicilini v naravi:
| Imajo širok spekter delovanja in so učinkoviti tako pri streptokokni angini kot pri angini druge etiologije. |
Pomembna pomanjkljivost je velika pogostnost alergijskih reakcij.
- cefaleksin;
- cefazolin.
- cefuroksim.
- ceftazidim;
- ceftriakson.
- cefepim.
- eritromicin;
- oleandomicin;
- spiramicin.
- klaritromicin;
- azitromicin.
Pri zdravljenju angine se antibiotiki uporabljajo sistemsko in lokalno. Sistemski antibiotiki se uporabljajo tako v obliki tablet kot v obliki injekcij (intramuskularno in intravensko). Lokalni antibiotiki se uporabljajo kot razpršila, ki se razpršijo na območje tonzil.
Algoritem za antibiotično zdravljenje angine je naslednji:
- Če pride do obsežnega vnetja tonzil (zdravnik vidi več gnojnih oblog), se zdravljenje takoj začne s cefalosporini. Zaželeno je, da začnemo s tretjo generacijo.
- Če je bila setva predhodno opravljena in je bil ugotovljen natančen patogen, je izbran strogo specifičen antibiotik. Če je bila na primer ugotovljena grampozitivna flora, so predpisani penicilini.
- Seveda antibiotično terapijo spremlja imenovanje protiglivičnih zdravil. To se naredi, da bi se izognili kandidiazi..
- V primeru zmerne do hude angine se antibiotiki dajejo z injekcijo.
Kako izgleda grlo pri angini?
Oblike angine | Pogled v grlo |
Kataralna vneto grlo | Grlo je videti rdeče in oteklo. Tudi zadnja stena je svetlo rdeča. Tonzile so povečane na eni ali na obeh straneh. Patoloških oblog ni. Jezik je suh in rahlo obložen. |
Folikularni tonzilitis | Opažena je pordelost grla, mehkega neba, tonzil. Na površini svetlo rdečih tonzil se pojavijo zaobljene rumeno-bele tvorbe, ki niso nič drugega kot kopičenje gnoja. |
Lacunarna angina | Obstajajo pordelost in otekanje vseh sten grla. Jezik suh, z rjavo prevleko. Na tonzah ima gnoj obliko rumenkastih lis ali oblog. Gnoj tako napolni kripte tonzil. Včasih filmska obloga pokriva večino tonzile. |
Fibrinozna vneto grlo | Tonzile so v celoti prekrite s sivo-belo prevleko. Plak je mešanica fibrina in odmrlih celic. Zobne obloge lahko pokrijejo ne samo celotno površino amigdale, ampak tudi presežejonjo.. |
Herpetična vneta grla | Na površini zadnje stene žrela, tonzil, mehkega neba, jezika in loka so vidni majhni rožnati vezikli. |
Glivična bolečina v grlu | Žrelo žrela je rdeče in oteklo. Tonzile so močno povečane in prekrite z belo, drobno, sirasto prevleko. |
Angina s škrlatinko | Grlo s škrlatinko je videti svetlo rdeče, celo plamteče ("goreči žrelo" je poseben simptom pri škrlatinki). Hkrati je med gorečim žrelom in bledim nebom vidna jasna meja. Tonzile so same otekle in prekrite s sivo umazano prevleko. |
Kateri zapleti lahko povzročijo angino pektoris?
Kljub temu, da se zdi, da je angina neresna bolezen in veliko ljudi njeno kompleksno zdravljenje ignorira, je polna številnih zapletov. Zaplete angine običajno delimo na lokalne in splošne. Lokalni zapleti so tisti, ki se razvijejo v mandljih in okoliških tkivih. Pogosti zapleti prizadenejo celotno telo.
Lokalni zapleti angine so:
- paratonsilarni absces ali flegmon;
- edem grla;
- gnojni limfadenitis;
- otitis.
Absces je lokalizirano zbiranje gnoja. Pri paratonsilarnem abscesu se okoli vnetih tonzil nabira gnoj. Flegmon se od abscesa razlikuje po velikosti in mejah. Je nekoliko obsežnejši od abscesa in ne prizadene samo tonzil, temveč tudi okoliška tkiva. Meje flegmona so bolj nejasne. Tako absces kot flegmon sta zelo nevarna zapleta, ki zahtevata takojšnjo rešitev. Gnoj iz abscesa ali flegmona se lahko širi po krvnih ali limfnih žilah in tako prispeva k posploševanju okužbe.
Edem grla
Edem grla je izredno nevarno stanje, ki je lahko usodno. Grlo ni le organ za proizvodnjo govora, temveč tudi del dihalnega sistema. Skozi to zrak iz zunanjega okolja vstopi v bronhije in pljuča. Če torej grlo nabrekne, potem težko dihamo. Bolniki si poskušajo očistiti grlo, vendar to ne deluje. Ko grlo nabrekne, dihanje postane oteženo, pride do pomanjkanja kisika.
Gnojni limfadenitis
Gnojni limfadenitis je gnojno vnetje bezgavk. Razvije se kot posledica širjenja patogenih mikroorganizmov iz tonzil v bezgavke. Zaradi tega se bezgavke povečajo, napete in boleče. Tudi tkiva, ki jih obdajajo, postanejo napeta in se držijo bezgavk. Če je postopek dvostranski (to so prizadete bezgavke na desni in levi strani), se celoten vrat poveča v prostornini. Pacientu je težko obrniti glavo, narediti kakršne koli gibe. Zaradi stiskanja limfnih žil je moten odtok limfe, zaradi česar tkiva še bolj nabreknejo. Poleg limfnih žil so stisnjene tudi krvne žile. Posledično kri ne kroži, ampak stagnira (venski zastoj), kar daje vratu vijoličen odtenek.
Otitis
Otitis media je akutno vnetje srednjega ušesa. Zaradi v neposredni bližini ust in ušes je vnetje srednjega ušesa eden najpogostejših zapletov angine. Skozi Evstahijevo cev (ki povezuje orofarinks z ušesno votlino) lahko bakterije zlahka prodrejo iz tonzil v srednje uho. Prvi simptom vnetja srednjega ušesa je blaga izguba sluha. Po izgubi sluha se pojavi bolečina.
Pogosti zapleti vneto grlo so:
- revmatizem;
- miokarditis;
- glomerulonefritis.
Revmatizem ali revmatična mrzlica je sistemska lezija vezivnega tkiva avtoimunske narave. Njegova patogeneza temelji na specifičnem odzivu telesa na prodiranje beta-hemolitičnega streptokoka. Torej, kot odgovor na prodor streptokoka (najpogostejšega povzročitelja angine), človeško telo začne sintetizirati protitelesa. Ta protitelesa nastajajo proti vsem sestavinam streptokoka, in sicer streptolizinu O in S, M-beljakovinam, hialuronski kislini. Poleg tega se ta protitelesa vežejo na antigene (sestavine streptokoka) in se odlagajo v ledvicah, na srčnih zaklopkah, sklepih. Nadalje kompleks "antigen + protitelo" sproži vnetno reakcijo, ki se razvije tam, kjer je osel ta kompleks. Glavni ciljni organi za revmo so srce, ledvice, sklepi.
Miokarditis
Miokarditis je vnetna lezija srčne mišice. Ta zaplet se lahko razvije tako med samim vnetjem grla kot po njem. V prvem primeru je vzrok miokarditisa specifična mišična poškodba tistih patogenih mikroorganizmov, ki so povzročili angino pektoris. Najpogosteje se miokarditis razvije z virusnim tonzilitisom, ker imajo virusi največji tropizem za srčna tkiva. Ker so virusna vnetja grla najpogostejša pri otrocih, virusni miokarditis običajno opazimo pri otrocih in mladostnikih. Ker miokarditis prizadene sama mišična vlakna, srce, ki je mišični organ, oslabi in preneha opravljati svoje funkcije. Glavni simptomi miokarditisa so šibkost, težko dihanje, pogoste palpitacije, motnje srčnega ritma.
Tudi miokarditis je lahko avtoimunske narave. Tak miokarditis se razvije nekaj tednov po vnetem grlu. Mehanizem razvoja tega miokarditisa je podoben revmi. Imunski kompleksi se naselijo na srčni mišici in sprožijo kaskado vnetnih reakcij.
Glomerulonefritis
Glomerulonefritis je obojestranska bolezen ledvic. Vzrok tega zapleta je avtoimunski proces, ki se razvije kot odziv na prodor streptokoka v telo. Tako kot pri revmi telo tudi v odgovor na to proizvaja protitelesa, ki se specifično vežejo na antigene, tvorijo imunske komplekse. Ti kompleksi na začetku krožijo v krvi. Če se v tem trenutku opravijo revmatični testi, bodo razkrili prisotnost specifičnih protiteles. Najbolj znano je protitelo proti streptolizinu streptokokom, okrajšano kot ASLO.
Poleg tega se ti kompleksi odlagajo na glomerularnih posodah ledvic. Razvije se vnetni proces, ki postopoma (čez 10 - 15 let) vodi do odpovedi ledvic. Glomerulonefritis je težko zdraviti, zato se je treba najprej bati njegovega razvoja. Simptomi glomerulonefritisa so visok krvni tlak, edemi, kri v urinu.